Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

4 Diskussion 64
Provisorienzeit, Reinigung nach PV-Entfernung und Einsetzprotokoll am stärksten
belastet wird.
Frankenberger et al. konnten keine negative Beeinflussung der Dentinhaftung durch
Abformmasse beobachten (Frankenberger et al. 1998a). Allerdings benutzten sie
Silikonabformmasse und keine Polyethermasse; OptiBond FL gehörte ebenfalls nicht
zu den untersuchten Materialien. Ein möglicher Grund für die unerwartet niedrigen
Werte der RC-Gruppe könnte in der Wasseraufnahme der Adhäsivschicht während der
Lagerung bis zum Einsetzen des KI sein. Ein weiterer Grund für die schlechten RC-
Werte am Interface könnte eine höhere Verbundfestigkeit des DHV zum
Provisorienmaterial als zum Dentin sein. Die Entfernung des Provisoriums und die
anschließende moderate Reinigung hätten die Adhäsivschicht ebenfalls schädigen
können. Das Einsetzen des KI wäre dann in einer Kavität geschehen, die eine
beschädigte Adhäsivschicht mit irregulärer Hybridschicht präsentiert. Dies resultiert
unweigerlich in einer verringerten Verbundfestigkeit (Bertschinger et al. 1996).
Generell gesprochen ist wohl eine weitere Ursache für die unterschiedlichen Ergebnisse
dieser zu anderen Studien darin zu suchen, dass unterschiedliche Versuchsaufbauten,
Versuchsmaterialien und Verarbeitungsprotokolle gewählt wurden (Abdalla 2004). So
berichten Ciucchi et al. aus ihrer Erfahrung, dass in Versuchen unterschiedlicher
Kliniker widersprüchliche Ergebnisse in Bezug auf die Verbundfestigkeit gewonnen
wurden, obwohl mit identischen adhäsiven Systemen gearbeitet wurde (Ciucchi et al.
1997). Eine weitere Ursache für abweichende Ergebnisse in der RC-Gruppe kann im
individuellen Aufbau und der unterschiedlichen Struktur des Dentins zu finden sein.
Die Quantität und Qualität anorganischer Bestandteile, die Dichte und die
Oberflächenbearbeitung des Dentins weisen eine sehr große Bandbreite auf
(Bouillaguet et al. 2001, Jayasooriya et al. 2003, Pereira et al. 1999, Sano et al.
1994a).
Zumindest in Bezug auf den E-Modul kann man sagen, dass die herkömmliche Technik
der RC-Technik nicht überlegen ist. Bezüglich der Konversionsrate steht fest, dass die
Ergebnisse des E-Moduls von der Konversionsrate eines Komposits abhängig sind. Sie
werden umso größer, je größer der Umsatz an Doppelbindungen ist (Mehl et al. 1997).
So lassen sich nach den Ergebnissen dieser Studie die RC-Technik und die einfache