Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

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verhielten. Der Nachweis von Dentinliquor auf der adhäsiven Oberfläche war von der
Quantität signifikant höher als auf der Schmierschicht von unbehandeltem Dentin. Der
Flüssigkeitsdurchtritt durch die adhäsive Schicht wurde sowohl nach der Applikation
und Lichtpolymerisation einer zweiten Schicht des DHV als auch nach der Entfernung
der provisorischen Versorgung der Präparation festgestellt. So kann auf längere Sicht
weder ein hermetischer Verschluss noch ein sicherer Verbund gewährleistet werden.
Diese Erkentnisse wurden in vitro bestätigt (Tay et al. 2001, Tay et al. 2002, Tay et al.
2003a). Man fand Einschlüsse von Dentinliquor nicht nur an der Grenzfläche des
Dentins zum DHV, sondern auch an der Grenzschicht des Adhäsivs zum
Befestigungskomposit. Diese winzigen Gruben und Blasen können als
Spannungskonzentrationsstellen wirken und zu Fehlerhaftigkeit im adhäsiven Verbund
der Restauration führen (Nordenvall 1978). Auch Van Meerbeek et al. fanden 1994
heraus, dass es bei der Verwendung von Ein-Flaschen-Adhäsiven durch den Einstrom
von Dentinliquor zu einer Verschlechterung des adhäsiven Verbundes kommen kann.
Ein-Schritt-Adhäsive sind dafür gedacht, sich direkt mit dem Befestigungskomposit zu
verbinden, ohne dass eine weitere hydrophobe Bondingschicht hinzugefügt wird (Van
Meerbeek et al. 2003). Dies führt einerseits dazu, dass die Filmdicke des DHV relativ
dünn gehalten wird, andererseits bleiben ionische und hydrophile Gruppen, die in den
Adhäsivmonomeren enthalten sind, in der Adhäsivschicht zurück (Eliades et al. 2001,
Spencer & Wang 2002). Sie könnten zu einer anhaltenden Wasseraufnahme während
und nach der Polymerisation führen (Tay et al. 2003a). Dieses Verhalten wurde in einer
zweiten Studie von Tay auch für Ein-Flaschen-Adhäsive mit separater Schmelz-Dentin-
Ätzung nachgewiesen (Tay et al. 2003b).
Gewisse Inkompatibilitäten zwischen vereinfachten sauren Ein-Schritt-Adhäsiven und
selbst- und dualhärtenden Kompositen mit basischen tertiären Aminen wurden durch
oben genannte und weitere Studien belegt (Sanares et al. 2001).
In anderen Arbeiten wurde gezeigt, dass selbstkonditionierende Ein-Flaschen-Adhäsive
die Verbundfestigkeit von herkömmlichen Mehr-Schritt-DHV nicht erreichen
(Frankenberger et al. 1999a). Verantwortlich dafür sind eine äußerst reduzierte oder
teilweise nicht vorhandene Hybridschicht und die schwierige Applikation. Beim
vorsichtigen Verblasen des Lösungsmittels, entsprechend der Herstellerangaben,