Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

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Studien, die sich mit der Untersuchung verschiedener DHV-Systeme und
Befestigungskomposite beschäftigen (Frankenberger et al. 1998a, Frankenberger et al.
1998b). Hierbei muss berücksichtigt werden, dass sich die genannten Studien teilweise
nur auf den Vergleich von verschiedenen Befestigungskompositen und von Excite DSC
verschiedenen DHV-Systemen beziehen. Allen gemeinsam ist die Betrachtung und
Bewertung von dualhärtenden Materialien. Unter Berücksichtigung dieses Aspekts
können zu der vorliegenden Arbeit gewisse Parallelen aber auch Unterschiede erkannt
werden. Insbesondere wurden in anderen Studien größere Härtewerte im Verbund bei
dualhärtenden DHV gemessen (Cardash et al. 1993). Auch andere Arbeiten kamen zu
dem Ergebnis, dass mit dualhärtenden Kompositen höhere Härtewerte am Interface zu
erreichen sind als mit allein lichthärtenden Materialien (Darr & Jacobsen 1995). Ab
einer Keramikschichtstärke von 2,0 mm werden von ihnen dualhärtende DHV
empfohlen, um durch die ergänzende chemische Polymerisation eine vollständige
Durchhärtung zu erreichen. Geringere Schwankungen der Messwerte durch Dicke und
Farbe der Restauration und eine Verbesserung physikalischer Parameter traten dabei
auf (Venz & Antonucci 1988).
Wenn man die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit und die weiterer Studien betrachtet,
ist das Thema dualhärtende Komposite durchaus ambivalent zu diskutieren. So stellt
Van Meerbeek fest, dass das E-Modul von lichthärtenden Adhäsiven signifikant höher
ist als das von dualhärtenden DHV (Van Meerbeek et al. 1993). Bei der Vermischung
von Base und Katalysator kommt es unweigerlich zu Sauerstoffeinschlüssen. Dieser
Sauerstoff verstärkt die Polymerisationsinhibition und es kommt zu einem verringerten
Härtungsgrad. Der nachteilige Effekt der Sauerstoffinhibitionsschicht auf die
Verbundfestigkeit wurde eindeutig nachgewiesen (Rueggeberg & Margeson 1990).
Dies wird durch andere Studien gestützt, die besagen, dass sich bei abnehmender
Konversionsrate eines Komposits neben anderen physikalischen Parametern auch der
E-Modul verringert (Ferracane 1985, Ferracane & Greener 1986, Mehl et al. 1997).
Allein die chemische Komponente der dualhärtenden DHV kann eine vollständige
Polymerisation nicht gewährleisten. Bei einer Studie mit Keramikinlays waren die
allein chemisch aushärtenden Proben in den ersten 30 min nicht indentierbar, da sie zu
weich waren (Darr & Jacobsen 1995). Dies korrespondiert insofern mit unseren