Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

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beispielsweise bovine Zahnsubstanz (Retief et al. 1990). Bei Untersuchungen am
Patienten arbeitet man mit zumeist vitalen Zähnen und einem intakten Pulpa-Dentin-
System. In diesem Zusammenhang kann nach erfolgter Präparation der Ausstrom von
Dentinliquor nicht unbeachtet bleiben. Er beeinträchtigt die Adaptation hydrophober
Monomere an der Zahnhartsubstanz (Qvist & Qvist 1985). Da durch die in dieser Studie
verwendeten Dentinadhäsivsysteme die präparationsbedingte Schmierschicht aufgrund
der Dentinkonditionierung entfernt wird, kommt es zu einer Erhöhung der
Dentinpermeabilität. Dies ist natürlich auch bei vitalen Zähnen der Fall (Haller et al.
1992, Pashley 1984, Pashley 1992). Bei diesen kommt es nun wegen des intrapulpalen
Flüssigkeitsdruckes von 20 – 30 mmHg zu einem erhöhten Ausstrom von Dentinliquor.
In den vorliegenden Versuchen wurde der hydrostatische Druck jedoch nicht simuliert.
Die Effekte dieses Druckes können in vivo aufgrund des unterschiedlichen Alters der
Zähne, des unterschiedlichen Sklerosierungsgrades und der Reizdentinbildung stark
variieren. In vivo wird der intrapulpale Flüssigkeitsdruck durch die meisten
Lokalanästhetika gemindert (Haller 1994). Das Alter der Testzähne und die damit
verbundenen strukturmorphologischen Variabilitäten müssen berücksichtigt werden
(Mixson et al. 1993). Da ausschließlich defektfreie Zähne für die vorliegende Studie
benutzt wurden, muss davon ausgegangen werden, dass es sich zum Teil um retinierte
Molaren junger Patienten handelte. Junges Dentin solcher Molaren zeigt eine höhere
Permeabilität als sklerotisches Dentin durchgebrochener Zähne älterer Patienten, da
dessen Tubuli zu einem gewissen Teil von mineralischen Kristallen verlegt sind
(Pashley et al. 1995). Das Dentin von Molaren mit sklerotischen Arealen ist schlechter
konditionierbar als unsklerosiertes Dentin (Van Meerbeek et al. 1994b). So
unterscheidet sich nicht nur die Dentinstruktur, sondern auch der Fluoridgehalt von
durchgebrochenen und retinierten Zähnen, wodurch zum einen das Anätzen der
Zahnhartsubstanz und zum anderen die Polymerisation des Komposits beeinträchtigt
werden.
Auch durch die Lagerung extrahierter Zähne werden grundlegend andere Bedingungen
geschaffen, verglichen zur In-vivo-Situation. Diesen sollte Rechnung getragen werden
(O'Brien et al. 1988). In dieser Studie wurden die Testzähne, gemäß der gängigen
Lehrmeinung, in 1 % Chloramin-T-Lösung aufbewahrt. Ab dem Zeitpunkt des