Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

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tauchen matte Areale und trockene Stellen auf, auf denen der DHV zu dünn ist, um
erfolgreich fotopolymerisiert zu werden (Frankenberger et al. 2001).
Abdalla & Garcia-Godoy berichten ebenfalls, dass mit Ein-Flaschen-Adhäsiven nur
schmalere Hybridschichten erzielt werden. Sie führen dies darauf zurück, dass sich
beim Vermischen der einzelnen Phasen die Viskosität des DHV so stark erhöht, dass
das freigelegte Kollagen nicht vollständig durchtränkt werden kann (Abdalla & Garcia-
Godoy 2002).
Eine Studie von Frankenberger et al. von 2001 verglich ein Ein-Flaschen-Adhäsiv mit
zwei Mehr-Flaschen-Adhäsiven in Bezug auf die Verbundfestigkeit und die
Morphologie an der Grenzfläche zwischen DHV und Dentin. Sie ergab, dass nur
veränderte und erweiterte Applikationsprotokolle im Hinblick auf die schlechteren
Ergebnisse des Ein-Flaschen-Adhäsivs, wie die Applikation in mehreren Schichten oder
eine Ergänzung mit Flowable-Kompositen, die Ergebnisse im Vergleich zu den
etablierten Mehr-Flaschen-Adhäsiven verbessern können. Eine Hybridschicht konnte
bei der Anwendung des Ein-Flaschen-Adhäsivs in den meisten Fällen festgestellt
werden. Eine im Durchschnitt dünnere und teilweise nicht vorhandene Hybridschicht
wurde jedoch ebenfalls beobachtet. Dies lässt gewisse Parallelen zu unserer Studie und
den im Vergleich niedrigen Härte- und E-Modulwerten für Excite DSC erkennen.
Für den Kliniker kann dies die vom Hersteller versprochene Arbeitserleichterung durch
Ein-Flaschen-Systeme in Frage stellen. Wenn die Anzahl der Arbeitsschritte erhöht
werden muss, um bessere Ergebnisse zu erzielen, so tragen Ein-Schritt-DHV-Systeme
ihren Namen zu Unrecht. Der angestrebte Zeitvorteil solcher Systeme würde sich
relativieren. Die Effektivität von DHV mit getrennten Arbeitsschritten bleibt bisher
unerreicht. Man sollte eher auf diese bewährten Systeme zurückgreifen, um
verlässlichere Resultate zu erreichen (Frankenberger et al. 2001).
4.2.1.2 Allgemeine Problematik eines dualhärtenden Adhäsivs
Betrachtet man den Einsatz von Excite DSC in seiner Funktion als dualhärtenden DHV,
so gehen die Ergebnisse der vorliegenden Arbeit teilweise nicht konform mit anderen