Dentin Komposit - OPUS - Universität Würzburg

1 Einleitung 1
1 Einleitung
1.1 Adhäsive Restaurationen
Seit der Beschreibung der Schmelzätztechnik durch Buonocore (1955) und der
Einführung von hochviskösen Diacrylatmonomeren durch Bowen (1965) stellt die
Erzielung eines möglichst optimalen Verbundes zwischen Zahnhartsubstanz und
Restaurationsmaterial die zentrale Problemstellung auf diesem Gebiet dar.
Neben der Möglichkeit der Versorgung mit direkten Kompositrestaurationen nehmen
indirekte adhäsiv eingegliederte Restaurationen einen ebenfalls hohen Stellenwert in
der konservierenden Zahnheilkunde ein.
Einfluss auf den Verbund zum Dentin nehmen bei beiden Versorgungsarten die Wahl
des Dentinhaftvermittlersystems, des Befestigungs- bzw. Füllungskomposites und die
Methode der Eingliederung bzw. Applikation (Frankenberger et al. 1999b).
Bei indirekten Einlagefüllungen aus Keramik muss stets aufgrund des
Herstellungsprozesses eine gewisse Zeitspanne zwischen Präparation und Einsetzen in
Kauf genommen werden. Hierbei stellen sich im Vergleich zur direkten
Füllungstechnik einige zusätzliche Probleme, für die unterschiedliche Lösungen
vorgeschlagen werden.
Methoden zur Eingliederung werden mehrere beschrieben, die sich auf den
Polymerisationsgrad an der Grenzschicht des Dentins zum Komposit und somit auf die
Verbundfestigkeit unterschiedlich auszuwirken scheinen (Blatz et al. 2003).
1.2 Dentinadhäsion
Ausschlaggebend für die Mechanismen der Dentinadhäsion ist der strukturelle Aufbau
des Dentins. Es besteht zu ca. 50 % aus anorganischen Verbindungen, zu ca. 30 % aus
organischen Substanzen wie Kollagen und etwa zu 20 % aus Wasser. Die während der
Präparation entstehende Schmierschicht („Smearlayer“) gestaltet sich je nach
Präparationstechnik in ihrer Dicke (1-5 μm ) und Beschaffenheit unterschiedlich