Pfalz - FOGS Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits

Frauen Methadon in geringeren Dosen verabreicht als Männern (1,34 ml vs. 4,77 ml
bzw. 1,56 ml vs. 3,91 ml).
Diagnose von schädlichem Gebrauch und Abhängigkeit
Erwartungsgemäß zeigt sich bei den aufgenommenen Personengruppen ein vielschichtiges
Bild in den ICD-10-Diagnosen zu schädlichem Gebrauch bzw. Abhängigkeitssyndrom.
Bei den Patienten der Entzugseinrichtungen wurden durchschnittlich 3,0
bzw. 3,3 Abhängigkeitsdiagnosen und 2,3 bzw. 3,9 Diagnosen eines schädlichen
Gebrauchs festgestellt. Unterschiede zwischen den Diagnosemerkmalen der Patienten
der beiden Einrichtungen lassen sich vor allem mit Blick auf einzelne Substanzgruppen
beschreiben (vgl. Anhang, Tab. 16 und 17): Bei den Opioiden wurden in der
Rhein-Mosel-Fachklinik vor allem bei Methadon ein Abhängigkeitssyndrom (93,2 %)
und bei Heroin schädlicher Gebrauch (64,3 %) diagnostiziert, während im Pfalzklinikum
der Schwerpunkt der Abhängigkeitsdiagnose auf Heroin (86,2 %) und bei schädlichem
Gebrauch bei Codein (75,6 %) lag. Bei Sedativa bzw. Hypnotika und Kokain wurden
in der Rhein-Mosel-Fachklinik überwiegend ein Abhängigkeitssyndrom (Benzodiazepine
81,7 %) und im Pfalzklinikum mehrheitlich schädlicher Gebrauch (Benzodiazepine
70,7 %) diagnostiziert. Bei den Halluzinogenen fällt auf, dass im Pfalzklinikum bei
einer größeren Patientengruppe (93 Personen) schädlicher Gebrauch von Meskalin
konstatiert wurde. Ein unterschiedlicher Missbrauchsgrad lag schließlich bei Cannabis
vor: Während Cannabiskonsum in der Rhein-Mosel-Fachklinik überwiegend mit einem
Abhängigkeitssyndrom einherging (81,2 %), waren im Pfalzklinikum nur 53,7 % der
Konsumenten abhängig.
Die Behandlungsprogramme ließen darüber hinaus ein unterschiedliches Inanspruchnahmeverhalten
bei Personen erwarten, die vor der Entzugsbehandlung substituiert
wurden. Das Ergebnis der Dokumentation erstaunt insofern, als in der Rhein-Mosel-
Fachklinik bei nicht deutlich mehr Patienten im Vorfeld Methadon zur Substitution
eingesetzt wurde als im Pfalzklinikum (38,8 % vs. 32,2 %) (vgl. Anhang, Tab. 18 und 19).
Erklärt werden kann dieser Umstand damit, dass im Pfalzklinikum Substituierte, die
eine opiatfreie Entzugsbehandlung durchführen möchten, in Abstimmung mit dem
substituierenden Arzt aufgefordert werden vor der Aufnahme das Substitut bis auf eine
geringe Dosis abzudosieren.
Erstkontakt zu psychoaktiven Substanzen
Erwartungsgemäß erfolgte der Erstkonsum psychoaktiver Substanzen auch bei den Patienten
der rheinland-pfälzischen Entzugseinrichtungen im Jugendalter (bis 18 Jahre)
bzw. in der Phase des Heranwachsens (bis 21 Jahre). Abb. 7 zeigt das Erstkonsumalter
bei ausgewählten Substanzen im Vergleich.
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