Pfalz - FOGS Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits

heitlichendes Kriterium darstellt. Zu berücksichtigen sind jeweils unterschiedliche
Substanzen, Konsummuster und -formen sowie die personalen und sozialen Rahmenbedingungen
des Konsums. Differenzierte Entzugsstrategien und Behandlungsprogramme
bilden eine wichtige Grundlage für eine frühzeitige Erreichung unterschiedlicher
Konsumentengruppen.
Qualifizierte Entzugsbehandlung hält ein differenziertes Spektrum von patientenbezogenen
Leistungen vor, wobei an einen typischen Falltag 4,5 (Rhein-Mosel-Fachklinik)
bzw. 5,2 Stunden (Pfalzklinikum) patientenbezogene Leistungen erbracht werden. Dabei
entfallen größere Leistungsanteile auf die medizinisch-pflegerische Grundversorgung
und die Stationsversammlungen. Bedeutsame Anteile bspw. Arbeits-
/Ergotherapie, Freizeitmaßnahmen und Sport, stehen im engen Zusammenhang mit
der Strukturierung des Tagesablaufs. Auf andere therapeutische Maßnahmen, bspw.
physikalische Therapie, sowie auf Einzel- und Gruppenangebote entfielen deutlich geringere
Anteile. Im Pfalzklinikum wurde das Leistungsspektrum ergänzt um (intensive)
pflegerische Gespräche und Akupunktur.
Aus Patientensicht wurden die Behandlungsprogramme insgesamt sowie einzelne
Elemente weit überwiegend als (sehr) wirksam beurteilt. Unterschiede zwischen den
Einrichtungen korrespondieren sowohl mit den unterschiedlichen Behandlungsansätzen
als auch mit deren Umsetzung sowie dem Erreichungsgrad konzeptioneller Ziele.
Die einrichtungsspezifischen entzugsunterstützenden Maßnahmen wie die medikamentöse
Behandlung in der Rhein-Mosel-Fachklinik und Akupunktur und Aromatherapie
im Pfalzklinikum wurden von den jeweiligen Patienten insgesamt als (sehr) hilfreich
bzw. wirksam für den Behandlungsverlauf eingestuft, wobei der Anteil von Patienten
mit einer ambivalenten Einschätzung im Pfalzklinikum höher ausfiel als in der
Rhein-Mosel-Fachklinik. Settingmerkmale wie bspw. Aufnahmebedingungen, Team,
Atmosphäre, räumliche Situation wurden ebenfalls überwiegend mit (sehr) gut bzw.
besser als befriedigend (3,0) beurteilt.
Ergebnisse und Wirksamkeit qualifizierter Entzugsbehandlung
Zur Abschätzung der Wirksamkeit qualifizierter Entzugsbehandlung sind unterschiedliche
Kriterien heranzuziehen, die sich an den Behandlungszielen orientieren müssen.
Dabei ist das Kriterium der regulären Beendigung (das in der Entwöhnungsbehandlung
einen hohen Stellenwert hat) lediglich ein Kriterium unter anderen. Wichtige Kriterien
sind daneben der verbleibende medizinische Behandlungsbedarf, die psychische Stabilisierung,
eine (erste) soziale Orientierung, die Stärkung der Veränderungsbereitschaft
sowie die Einleitung von bedarfsgerechten Anschlussmaßnahmen. Legt man dieses
Kriterienbündel zugrunde, so zeigen die Ergebnisse der Evaluation - auch vor der Folie
vergleichbarer Studien -, dass in den beiden rheinland-pfälzischen Einrichtungen qualifizierte
Entzugsbehandlung erfolgreich implementiert und erprobt wurde bzw. umgesetzt
ist.
Die dokumentierten Behandlungsfälle verweilten in der Rhein-Mosel-Fachklinik
durchschnittlich 16,5 und im Pfalzklinikum 10,3 Tage. Erwartungsgemäß dauerte die
medikamentengestützte Behandlung länger als die opiatfreie Entzugsbehandlung. Dies
wird auch deutlich, wenn die Verweildauer nach regulären und frühzeitigen Beendern
dargestellt wird. Regulär beendete Behandlungen dauern in der Rhein-Mosel-Fachklinik
durchschnittlich 22,4 und im Pfalzklinikum 14,7 Tage, die Verweildauer bei frühzeitigen
Beendigungen (Abbrüchen) beträgt im Durchschnitt 11,5 bzw. 5,7 Tage.
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