Pfalz - FOGS Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits

zugseinrichtungen wurden durchschnittlich 3,0 bzw. 3,3 Abhängigkeitsdiagnosen und
2,3 bzw. 3,9 Diagnosen eines schädlichen Gebrauchs festgestellt. Die beiden Entzugseinrichtungen
zeigen ein deutlich unterschiedliches Profil von Erstdiagnosen.
Während bei Patienten der Rhein-Mosel-Fachklinik weit überwiegend Störungen durch
Opioide (ICD-10: F11) bzw. multiplen Substanzgebrauch (F19) diagnostiziert wurden
(99,6 %), umfasst das Spektrum substanzbezogener Störungen bei Patienten des Pfalzklinikums
neben den genannten Störungen (59,5 %) auch Störungen durch Alkohol
(F10) Cannabinoide (F12), Sedativa und Hypnotika (F13), Kokain (F14) und Stimulantien
(F15).
Die Mehrzahl der Patienten beider Einrichtungen (97 % bzw. 85 %) hatte bereits Hilfen
im Zusammenhang mit ihrem Drogenproblem in Anspruch genommen, wobei unter
den stationären Maßnahmen bei 64,4 % bzw. 72,5 % der Patienten (die bereits Hilfen in
Anspruch genommen haben) die Entgiftungsbehandlung mit einer hohen Häufigkeit
der Inanspruchnahme (3,6- bzw. 5,1-mal) hervortritt. Während Patienten der Rhein-Mosel-Fachklinik
häufiger über Substitutionserfahrung verfügten, hatten Patienten des
Pfalzklinikums mehr stationäre Entwöhnungsbehandlungen durchgeführt. Demgegenüber
trat die Inanspruchnahme stationärer Entwöhnungsbehandlung deutlich zurück
(27,9 % bzw. 40,3 %).
Wie die Ergebnisse der wissenschaftlichen Begleitung zeigen, wurde in beiden Einrichtungen
ein (breites) Spektrum unterschiedlicher Patienten(-gruppen) behandelt (z.B.
Migranten, Aussiedler), wobei insbesondere im Pfalzklinikum auch Patienten(-gruppen)
erreicht wurden, die bisher nur in Einzelfällen Zugang zur qualifizierten Entzugsbehandlung
gefunden hatten. Dies gilt u.a. für die Gruppe derjenigen Drogenabhängigen,
deren Behandlungsmotivation noch gering ist und die nur über ein niedrigschwelliges
Angebot den „Einstieg in den Ausstieg“ finden. Eine weitere Gruppe bilden jüngere
Drogenkonsumenten, bei denen ein nicht intravenöser (Misch-)Konsum psychotroper
Substanzen (z.B. Amphetamine; Kokain, Cannabis) im Vordergrund steht. Besondere
Aufmerksamkeit verdienen dabei jugendliche Drogenkonsumenten, bei denen häufig
weitere psychische Störungen diagnostiziert werden und für die (bisher) weder in der
Kinder- und Jugendpsychiatrie noch in der Sucht- und Drogenhilfe angemessene Angebote
bestehen. Für alle genannten Personengruppen gilt es, die in den beiden
rheinland-pfälzischen Entzugseinrichtungen bestehenden Zugangswege und Behandlungsansätze
weiterzuentwickeln und auszubauen.
Setting und Behandlungsprogramm qualifizierter Entzugsbehandlung
Qualifizierte Entzugsbehandlung Drogenabhängiger erfordert die Schaffung eines drogenfreien
Raums, ein förderliches soziales Klima und einen empathischen Umgang mit
den Patienten bei Wahrung professioneller Distanz. Darüber hinaus sind geeignete
stützende und stabilisierende (therapeutische) Interventionen und Hilfen zur persönlichen
und sozialen Orientierung sowie zur Entwicklung von Veränderungsbereitschaft
und zur Förderung der Motivation zur Abstinenz und zur Inanspruchnahme von suchtspezifischen
Anschlussmaßnahmen erforderlich. Schließlich ist die Behandlung von
psychiatrischen und somatischen Begleiterkrankungen sicherzustellen.
Auf dieser (gemeinsamen) Basis sind mit Blick auf die Detoxifikation bzw. die Behandlung
von - mit dem Absetzen bzw. Reduzieren der Substanz einhergehenden -
körperlichen und psychischen Reaktionen unterschiedliche Entzugsstrategien möglich
wie bspw. der opiatfreie oder medikamentengestützte Entzug. Unterschiedliche Entzugsstrategien
tragen dabei u.a. der Tatsache Rechnung, dass schädlicher Gebrauch
bzw. Abhängigkeit von psychoaktiven Substanzen allein kein Personengruppen verein-
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