Pfalz - FOGS Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits

Regulär hatten in der Rhein-Mosel-Fachklinik 44,2 %, im Pfalzklinikum 53,9 % der Patienten
die Behandlung beendet. In der Rhein-Mosel-Fachklinik beendeten 74,7 % der
Patienten die Behandlung ohne Entzugssymptomatik, d.h. auch ein Teil derjenigen, die
die Behandlung abgebrochen hatten. Nach ärztlicher Einschätzung waren gut drei
Fünftel der behandelten Personen abstinent bzw. zeigten mit Blick auf die Suchtprobleme
eine gebesserte Situation (63,5 % bzw. 61,6 %). In einem Drittel der Behandlungsfälle
hatte sich die psychische Verfassung der Patienten verbessert (32,3 % bzw.
35,1 %). Bei weiteren 33,5 % bzw. 22,8 % wurde die psychische Verfassung als gut/stabil
eingeschätzt. Bei immerhin knapp der Hälfte der Patienten der Rhein-Mosel-Fachklinik
und bei zwei Drittel der Patienten des Pfalzklinikums war - aus ärztlicher Sicht - keine
weitere medizinische Behandlung erforderlich. Die ärztlichen Einschätzungen
korrespondieren mit den Selbsteinschätzungen der Patienten. Danach räumten sich in
der Rhein-Mosel-Fachklinik gut die Hälfte und im Pfalzklinikum knapp zwei Drittel der
Patienten (sehr) gute Chancen ein, ihren aktuell drogenfreien Status zu stabilisieren
und anstehende Probleme bewältigen zu können. Skeptischer wurde hingegen vor
allem von den Patienten der Rhein-Mosel-Fachklinik der Umgang mit einem
möglichen Rückfall beurteilt: Lediglich 33,9 % schätzen hier ihre Situation mit (sehr)
gut ein. In beiden Einrichtungen fühlte sich gut die Hälfte der Patienten am Behandlungsende
psychisch (sehr) stabil (52,4 % bzw. 59,7 %).
In beiden Einrichtungen hatte sich bei den Patienten - im Mittel- die Bereitschaft zur
Veränderung (nach dem Modell von Prochaska u. DiClemente) vom Stadium der „Absichtslosigkeit“
in Richtung des Stadiums der „Absichtsbildung“ weiterentwickelt, d.h.
u.a. dass während der Behandlung die Bereitschaft, den eigenen Drogenkonsum kritisch
zu hinterfragen, zugenommen hatte. Die Untersuchungsergebnisse zeigen aber
auch, dass eine tatsächliche Änderung des eigenen Verhaltens (noch) nicht begonnen
hatte. Als Anschlussmaßnahme erfolgte vor allem eine ambulante Weiterbetreuung
bzw. -behandlung (52,7 % bzw. 59,0 %). Gut jeder vierte Patient setzte seine Behandlung
als stationäre Entwöhnungsbehandlung fort (27,7 % bzw. 25,7 %). In eine Übergangseinrichtung
bzw. in Betreutes Wohnen wechselten 6,5 % bzw. 13,1 % der Patienten. Bedenklich
stimmt, dass auf die qualifizierte Entzugsbehandlung lediglich in Einzelfällen
eine ambulante Entwöhnungsmaßnahme gefolgt ist, was vor allem als Hinweis auf
große Entwicklungsbedarfe bei diesem Angebotssegment interpretiert wird. Von den
regulär entlassenen Patienten setzten in der Rhein-Mosel-Fachklinik 51,0 %, im Pfalzklinikum
30,9% der Patienten die Behandlung in einer Entwöhnungseinrichtung fort.
14,5 % bzw. 13,0 % wechseln in eine Übergangseinrichtung bzw. in betreute Wohnformen.
Die (subjektive) Orientierung der Patienten beider Einrichtungen richete sich neben
der (erneuten) Kontaktaufnahme zu einer Drogenberatungsstelle darauf, eine Therapie
zu beginnen (51,7 % bzw. 47,5 %) oder sich um einen Therapieplatz zu bemühen
(14,4 % bzw. 20,4 %).
Aus Sicht der Mitarbeiter beider Einrichtungen hat sich die qualifizierte Entzugsbehandlung
Drogenabhängiger bewährt. Trotz z.T. schwieriger Rahmenbedingungen (z.B.
Personalwechsel und -ausstattung, zeitlicher Rahmen) waren die Mitarbeiter weit
überwiegend auch persönlich mit der Arbeit der jeweiligen Entzugseinrichtungen zufrieden
und sehen für beide Behandlungsansätze einen ausreichenden Bedarf.
Im gegliederten System gesundheitlicher Hilfen mit der Trennung von Entzugs- und
Entwöhnungsbehandlung nimmt qualifizierte Entzugsbehandlung insbesondere in
Verbindung mit der hochschwelligen Entwöhnungsbehandlung sowie vorhandenen
Behandlungs- und Versorgungsalternativen (z.B. Substitutionsbehandlung, Wohnheime,
ambulantes Betreutes Wohnen) eine wichtige „Clearingfunktion“ wahr. Das geschützte
stationäre Setting ermöglicht es den Patienten, ohne Beschaffungsdruck bzw. ohne
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