Pfalz - FOGS Gesellschaft für Forschung und Beratung im Gesundheits

wie Beratungsgespräche zum Umgang mit Drogen und zur Rückfallvermeidung einen
geringeren Stellenwert aus Patientensicht ein. Einige Behandlungsangebote wie bspw.
das sozialarbeiterische Einzelgespräch, die Gesprächsgruppe, Gesundheitsberatung und
Beratung über Therapiemöglichkeiten wurden in beiden Einrichtungen im mittleren
Bereich als wirksam bewertet.
Die einrichtungsspezifischen entzugsunterstützenden Maßnahmen wie die medikamentöse
Behandlung in der Rhein-Mosel-Fachklinik und Akupunktur und Aromatherapie
im Pfalzklinikum wurden von den jeweiligen Patienten als (sehr) hilfreich bzw.
wirksam für den Behandlungsverlauf eingestuft (vgl. Anhang, Tab 40 u. 41).
Qualifizierte Entzugsbehandlung Drogenabhängiger wird bundesweit vornehmlich als
medikamentengestützte Behandlung durchgeführt. Die Patienten wurden deshalb direkt
um eine Einschätzung der jeweiligen Behandlungsform gebeten. Für eine Mehrzahl
der Patienten der Rhein-Mosel-Fachklinik war die „verdeckte“ Medikation mit
Opiatersatzstoffen wenig problematisch bzw. unproblematisch (69,4 %), lediglich 9,6 %
hatten die Behandlung für sich als (sehr) problematisch erlebt. Für gut jeden zweiten
Patienten (55,5 %) des Pfalzklinikums war die opiatfreie Entzugsbehandlung wenig
problematisch bzw. unproblematisch. Knapp jeder fünfte hat diesen Aspekt der Behandlung
für sich als (sehr) problematisch erlebt (18,9 %). Insgesamt gaben allerdings
auch 68,9 % der Patienten des Pfalzklinikums an, dass der Entzug besser verlief als am
Anfang geglaubt. Befragt nach der Wirkung der Akupunktur gaben jeweils gut die
Hälfte der Patienten an, dass die Akupunktur ihnen geholfen hat, ruhiger zu werden
(54,6 %), die meisten Entzugssymptome durch die Akupunktur behandelt werden
konnten (43,6 %) bzw. sie die Wirkung der Akupunktur überzeugt hat (50,2 %). Jeweils
gut jeder Fünfte urteilt jedoch eher ambivalent bzw. knapp jeder dritte Patient kann
der positiven Bewertung der Akupunktur nicht folgen.
Für die überwiegende Mehrzahl der Patienten beider Einrichtungen war das Zusammenleben
in der Gruppe (sehr) unterstützend bzw. hilfreich für den Behandlungsverlauf
(79,5 % bzw. 81,1 %), was die Bedeutung des therapeutischen Milieus im Sinne einer
Orientierung am Prinzip der therapeutischen Gemeinschaften auch in der Entzugsbehandlung
von Drogenabhängigen unterstreicht.
Die Wünsche der Patienten - im Sinne weiterer Angebote - richteten sich in der Rhein-
Mosel-Fachklinik vor allem auf ein mehr an tagesstrukturierenden und Freizeitangeboten
und im Pfalzklinikum auf spezielle Medikamentierungen (z.B. zum Schlafen) und
Massage.
Als vergleichsweise „schlechter“ als bei bisherigen Entzugsbehandlungen wurden von
den Patienten beider Einrichtungen nur wenige Aspekte beurteilt. Dabei wurden in der
Rhein-Mosel-Fachklinik vor allem Gründe im Zusammenhang mit dem Stationsklima
(z.B. Umgangston des Pflegepersonals, Gruppenklima) sowie nächtliche Urinkontrollen
genannt, während Patienten des Pfalzklinikums vor allem die fehlende Medikamentierung
und die Qualität des Essens kritisch anmerkten. Als vergleichsweise „besser“
wurden in der Rhein-Mosel-Fachklinik einzelne Behandlungselemente (z.B. Gruppengespräche,
Sport) vor allem aber die „verdeckte“ Medikation genannt. Demgegenüber
hoben die Patienten des Pfalzklinikums vor allem das therapeutische Klima, das Team
und die räumliche Ausstattung hervor.
Von Interesse war über einzelne Programmbestandteile hinaus die Beurteilung der verschiedenen
Elemente des Behandlungssettings. Abb. 20 fasst die Ergebnisse zusammen.
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