Diplomarbeit ohne bsp druckversion - Rudolf Merkel

2.3 Die visceralen Strukturen
Organe aus dem Unterbauch können aus dem Becken entspringende Muskeln und
deren Faszien beeinflussen und darüber vor allem die Mechanik der Lenden-Becken-
Verbindung und des Hüftgelenks beeinträchtigen.
Organptosen können die ganze Beckenmechanik beeinflussen. Jedes Organ hat
neben der Atembewegung eine Eigenbewegung. Diese Eigenbewegung wird
manchmal, jedoch nicht immer mit dem CRI gleichgesetzt. Die Eingeweide des
Bauchraumes sind in einer ständigen Auf- und Abbewegung. Das Zwerchfell zieht sie
wie eine Saugglocke hoch, der Beckenboden gibt ihnen wie ein Trampolin von unten
Auftrieb. (Merkel)
2.3.1 Vagina und Uterus
Auf den Uterus und seine Bänder wirken unterschiedliche Kräfte und Veränderungen
ein, wie z. B.: Schwangerschaften, Geburten, Dammschnitte, Saugglocken- oder
Zangenentbindungen, sitzende Tätigkeiten, primäre oder sekundäre
Hormonstörungen, Traumata, Operationen, wiederholte Infektionen oder genetische
Veranlagungen (z.B. zur Dysplasie).
Uterus und Vagina sind funktionell eng mit der Blase verbunden.
Der Fundus uteri steht in direkter Verbindung mit dem Dünndarm und dem unteren
Dickdarm. Unterhalb des Fundus ist der Gebärmutterkörper (Corpus uteri) auf der
Vorderseite konvex und bis zum Isthmus (0,6-1cm langes Verbindungsstück) vom
Peritoneum bedeckt. Der als Ganzes physiologisch vornübergeneigte Uterus liegt
normalerweise auf der Blase. Auf seiner Rückseite ist er bis auf Höhe der Vagina mit
Peritoneum überzogen. Von den obern seitlichen Winkeln der Gebärmutter aus
ziehen die beiden Eileiter (Tubae uterinae) zum linken und rechten Eierstock
(Ovarium). In diesem Bereich des Uterus setzen beidseits auch die Ligg. teres uteri
und ovarii proprium an. Bei den Ligg. lata handelt es sich um breite peritoneale
Falten, die sich von den weit gerundeten Seitenrändern des Uterus bis zum
seitlichen Becken erstrecken.
Der Gebärmutterhals (Cervix uteri) berührt vorn die Vorderwand der Vagina und
steht über sie mit der Rückseite der Blase in Verbindung. Hinten grenzt er über die
Hinterwand der Vagina und den Douglasraum an das Rektum. Seitlich der Zervix
befinden sich Ureter, Blutgefässe und der subperitoneale Beckenraum.
Der Uterus wird von zahlreichen Bändern und anderen Bindegewebsstrukturen
gehalten und gestützt. Die Gebärmutter ist über Bänder mit dem Kreuzbein
verbunden. Eine Uterussenkung oder eine Senkung des Beckenbodens kann eine
Fixation des Kreuzbeins zur Folge haben und somit eine Verschiebung der
Beckenkämme nach sich ziehen.
Über ihre faszialen Verbindungen hat der Uterus Einfluss auf den M. piriformis und
umgekehrt.
Über den M. pubovaginalis besteht eine Verbindung von der Vagina zum Os
coccygis. Stürze und sonstige Dysfunktionen können auch hier zu gegenseitigen
Beschwerden führen.
Diplomarbeit von Julia Aenishänslin, Abschluss April 2010
Schule für CSO, R. Merkel
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