Diplomarbeit ohne bsp druckversion - Rudolf Merkel

2.5 Vaskuläre Strukturen im Becken
Viele Beckengefässe sind durch Muskelfasern oder Sehnenscheiden mit
benachbarten Strukturen verbunden. Als Beispiel seien vier Gefässe genannt.
A. iliaca interna und externa verlaufen auf Höhe des ISG. Sie haben einerseits
Kontakt zum M. psoas major und andererseits zum Leistenband.
A. sacralis mediana, die zwischen Bauchaorta und Steissbein verläuft.
Der venöse Rückfluss in der V. iliaca communis sinistra können durch eine
Verschiebung des Kreuzbeins beeinträchtigt werden.
2.6 Lymphbahnen und Lymphknoten
An den unteren Extremitäten wird die Lymphflüssigkeit drainiert, ähnlich wie im Arm
über ein oberflächliches und ein tiefes System. Die grösseren Lymphgefässe
verlaufen hierbei im Wesentlichen mit den oberflächlichen und den tiefen Venen und
sind v.a. im Bereich von Knie und Leiste durch Anastomosen miteinander verbunden.
Während die oberflächlichen Lymphgefässe v.a Cutis und Subcutis drainieren, führt
das subfasziale System Lymphe aus der Muskulatur, Gelenken und Nerven ab.
Im Bereich oberhalb des Lig. inguinale liegen die tiefen Leistenlymphknoten in der
Nähe der Einmündungsstelle der Vena saphena magna, medial der Vena femoralis.
Über sie gelangt die gesamte Lymphe des Beins weiter in die iliakalen Lymphknoten.
Weiter kranial, auf Höhe des Canalis femoralis, befindet sich ein sehr grosser
Lymphknoten, unmittelbar oberhalb des Leistenbandes beginnt die Gruppe der
Beckenlymphknoten.
2.7 Ligamente des Beckens
2.7.1 Begriffserklärung: Aponeurose, Rektusscheide, Linea alba
Ein breites Sehnenband, eine Aponeurose vereinigt die sehnigen Ansätze der Mm.
Obliquus internus und externus. Auch der M. transversus abdominus setzt an der
vorderen Bauchwand an, ähnlich wie die beiden schrägen Bauchmuskeln in einer
breiten Sehnenplatte. Der M. rectus abdominis wird von den Sehnenplatten der
Obliquus- und des Transversus-Bauchmuskels umschlossen. Weil er an ein Schwert
in der Scheide erinnert, wird dieser Bereich Rektusscheide genannt. In der Mitte
zwischen linkem und rechtem geradem Bauchmuskel vereinigen sich die drei
Sehnenplatten. Dieser straffe Bindegewebsstreifen heisst Linea alba.
2.7.2 Das Lacuna vasorum und Lacuna musculorum
Die vom Leistenband und oberen Beckenrand begrenzte Durchtrittsstelle für Muskeln
und Gefässe wird durch den bindegewebigen Arcus iliopectineus in eine laterale
Muskel- (Lacuna musculorum) und eine mediale Gefässpforte (Lacuna vasorum)
unterteilt.
Diplomarbeit von Julia Aenishänslin, Abschluss April 2010
Schule für CSO, R. Merkel
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