Qualitätsbericht 2004 Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH

Die leitenden Mitarbeiter definieren die zur Sicherung der Qualität erforderlichen Maßnahmen
bzw. erfüllen die von der Betriebsleitung vorgegebenen Aufgaben. In regelmäßigen Treffen mit der
Betriebsleitung werden die Entwicklung des Leistungsgeschehens, Vorkommnisse, Vorschläge für zu
treffende Maßnahmen diskutiert, vereinbart und die Umsetzung kontrolliert.
E-2 Qualitätsbewertung
Die Qualitätsbewertung erfolgt über externe Qualitätssicherung und interne Bewertungsmaßnahmen.
Zahlreiche Anregungen zur Qualitätsverbesserung resultieren aus dem täglichen Umgang der
Mitarbeiter mit unseren Patienten. Über ein systematisches Beschwerdemanagement wird
sichergestellt, dass die Anregungen in die Prozesse zur Qualitätsverbesserung einfließen.
Besonderen Wert wird des Weiteren auf die externe Qualitätssicherung gemäß § 137 SGB V
gelegt. Hierbei werden die im Rahmen eines einheitlichen Verfahrens erzielten Ergebnisse im
Verhältnis zu landes- und bundesweiten Durchschnittswerten gesetzt. Nicht die Darstellung der
Einzelwerte, sondern die auf einer soliden und statistisch ausreichenden Datenbasis beruhende
Vergleichbarkeit der Qualitätsindikatoren ist dabei von entscheidender Bedeutung. Auf dieser
Grundlage lassen sich aussagekräftige Bewertungen vornehmen und sich daraus ableitende
Konsequenzen für die medizinische Behandlung erarbeiten.
Die Ergebnisse der externen Qualitätssicherung einzelner Bereiche des Kreiskrankenhauses
Mechernich werden im nachfolgenden Kapitel dargestellt.
Eine Vielzahl weiterer externer Bewertungen beruht auf weiteren gesetzlichen Einzelvorschriften.
Beispiele hierfür sind unter anderem:
Qualitätsaspekt amtliche Einrichtung
Prävention und Sicherstellung der gesetzlichen
Hygieneauflagen
Gesundheitsschutz für Patienten, Kunden und
Mitarbeiter
Zubereitung und Verzehr von nur einwandfreien
Nahrungsmittel durch Einhaltung der gesetzlichen
Vorgaben für den Küchenarbeitsplatz und Bevorratung
Kontrolle der zugelassenen Medikamente unter
besonderer Berücksichtigung der Betäubungsmittel
Prävention und Sicherstellung der
Brandschutzbestimmungen
Krankenhausbegehung durch das
Gesundheitsamt Euskirchen
Begehung durch die Berufsgenossenschaft
für Gesundheitsdienst und
Wohlfahrtspflege
Staatliches Amt für Arbeitschutz
Begehung durch das Gesundheitsamt
Euskirchen
Amtsapotheker des Gesundheitsamtes
Euskirchen
Baubehörde
Bis auf die Feststellung geringer Mängel, die jeweils umgehend behoben wurden, waren im
Berichtszeitraum keine Beanstandungen oder gar gravierenden Verstöße gegen die gesetzlichen
Auflagen festzustellen.
Stand: 30.08.2005 67 von 74