Qualitätsbericht 2004 Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH
Qualitätsbericht 2004 Kreiskrankenhaus Mechernich GmbH
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E-3 Ergebnisse in der externen Qualitätssicherung gemäß §137 SGB V<br />
Von den über 200 Qualitätsindikatoren und über 300 Qualitätskennzahlen, die im Rahmen der<br />
bundesweit verpflichtenden externen Qualitätssicherung (s. Seite 56) ausgewertet worden sind, lagen<br />
für die <strong>Kreiskrankenhaus</strong> <strong>Mechernich</strong> <strong>GmbH</strong> im Berichtsjahr <strong>2004</strong> lediglich neun Werte außerhalb der<br />
definierten Toleranzbereiche:<br />
Eckdaten zur externen Qualitätssicherung nach § 137 SGB V<br />
Anzahl der Module (Erkrankungen) 12<br />
dokumentierte Behandlungsfälle <strong>2004</strong> 1.653<br />
Dokumentationsrate 101,2 %<br />
Anzahl der Qualitätsindikatoren (von mehreren Hundert) außerhalb<br />
des statistischen Toleranzbereiches<br />
9<br />
Die Qualitätsindikatoren liefern wertvolle Ansatzpunkte für die Verbesserung der internen<br />
Dienstleistungsqualität. Eine Statistik jedoch stellt grundsätzlich keine direkte Bewertung einer<br />
medizinischen Behandlung dar. Sie gibt keinen direkten Hinweis auf gute oder schlechte Qualität,<br />
sondern bedarf fachkundiger Interpretation und ggf. weitergehender Analyse.<br />
Um die Methodik der Qualitätssicherung vorzustellen, wird exemplarisch eine Darstellung der<br />
Frauenheilkunde und Geburtshilfe vorgestellt. Für den <strong>Qualitätsbericht</strong> im Jahre 2007 ist eine<br />
umfangreichere Präsentation der externen Qualitätssicherung geplant.<br />
Bei den ausgewählten Parametern wurde der Fokus auf die für Patienten relevanten Bewertungs-<br />
kriterien gelegt. Sie stellen letztlich nur einen Bruchteil aller Qualitätsindikatoren sowohl in der<br />
Geburtshilfe wie auch in der Frauenheilkunde dar. Um eine Vergleichbarkeit der Ergebnisse zu<br />
ermöglichen, sind die Werte des <strong>Kreiskrankenhaus</strong>es <strong>Mechernich</strong> den Zahlen der Durchschnittswerte<br />
auf Landesebene (NRW) gegenübergestellt.<br />
Geburtshilfe<br />
Mit knapp 600 Geburten im Jahre <strong>2004</strong> gehört die Geburtshilfe des <strong>Kreiskrankenhaus</strong>es <strong>Mechernich</strong> zu<br />
den mittelgroßen geburtshilflichen Fachabteilungen des Landes. Die direkte Anbindung an die Kinder-<br />
und Jugendmedizin mit Ausrichtung auf die Neonatologie erlaubt es, auch Risikoschwangerschaften<br />
sowie Frühgeburten mit deutlich untergewichtigen Neugeborenen ohne Trennung von Mutter und Kind<br />
adäquat zu behandeln und zu betreuen.<br />
Geburtshilfe<br />
Modul 16/1 -- Fallzahl: 584<br />
Krankenhaus<br />
<strong>Mechernich</strong><br />
Stand: 30.08.2005 69 von 74<br />
NRW<br />
vaginale Entbindungen (insgesamt) 66,8 % 70,7 % niedriger<br />
vaginale Entbindungen ohne Dammschnitt 31,9 % 34,0 % besser<br />
Dammriss (u.a. Komplikation) bei Müttern mit vaginaler<br />
Entbindung<br />
68,7 % 71,6 % besser<br />
externe Hebamme (Beleghebamme) 7,0 % 0,3 % besser<br />
allgemeine behandlungsbedürftige Komplikationen bei der<br />
Mutter<br />
1,7 % 12,4 % besser
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