PERE VIRGILI - Fundació Uriach 1838

VI.- Pero es este un signo equivoco. porque hay otra especie de estrangulación.
causada por distinta parte, en que se observan semejantes surcos. Para hablar con
claridad de estas especies, las distinguiremos en tres clases:
la. Ordinariamente el saco herniario esta depreso en una sola parte. como el de
nuestra observación. y en este caso solo puede formarse una estrangulación.
2a. Suele haber diferentes depresiones en el saco herniario, y entonces puede
formar diferentes estrangulaciones.
3a. Puede suceder, que el intestino padezca la estrangulación en diferentes puntos,
por los garrotes del peritoneo, padeciéndola al mismo tiempo por el anillo y por
alguna otra parte.
Estas diferencias, que caracterizan las especies de estrangulaciones del saco
herniario. se manifiestan en las siguientes observaciones, con muchas luces para el
método con que debieran tratarse.
La primera se convence por la observación 58 de Mr. Ledran, lomo 2. observ.; por
otra de Mr. La Faye. Edit. de 1740, p. 350, y últimamente por la nuestra, en la que
se vió que ni el anillo ni el ligamento de Poupart concurrian a la estrangulación del
intestino.
La segunda se manifiesta por otras observaciones curiosas; tal es aquella que tuvo
Mr. Arnaud en un oficial de 65 años, afecto de una violenta pasión iliaca. causada
por una estrangulación del intestino. Hacía más de treinta anos que padecía una
hernia inguinal al lado derecho. nunca bien contenida por los diferentes vendajes de
que se valió. por cuyo motivo siempre había ido en aumenlo. Cuando le sobrevino la
estrangulación. el humor tenía de nueve a diez pulgadas de longitud y cerca de dos de
diámetro en toda su exlensión. Mr. Gibert, médico y Mr. Leonard. ciruiano, que eran
de los asistentes (creo que debe haber asistentes) entonces. aseguraban que el
l,umor se había disminuido más de dos tercias partes de su longitud con las
tentativaS que habían usado para reducirlo. desde el primer día de la estrangulación.
Pero Mr. Arnaud examinándolo también. (era ya el día tercero del accidente) halló
que el tumor nada se había disminu~do de sus dimensiones, pues lo que faltaba haciq
la parte exterior del vientre, formaba un tumor bien sensible bajo los músculos, 87
inreriormente al anillo y hasta dos dedos distante de la espina anterior y superior del 1