PERE VIRGILI - Fundació Uriach 1838

hueso íleon. De aquí infirió la necesidad urgente de la operación. haciendo desde
luego juicio de que el periloneo formaba la estrangulación. Formaba su juicio y
fundabase Mr. Arnaud en la facilidad. dureza y consistencia, igiiales en ambos
iumores, en que locando cualquiera de ellos correspondía en los dos una misma
dolorosa sensación.
Descubierta primeramente con la operación toda la parte que formaba el tumor
exterior, y desprendiendo éste de las membranas del escroto, se manifestaron las
partes estranguladas por el saco. a la distancia de un dedo del anillo. Hacía patente
la estrangulación un surco circular de cualro a cinco líneas de profundidad, que
abrasaba la circunferencia del tumor. Este saco, despues de introducidas las dos
tercias partes bajo el vienl,re, no se percibía por fuera del cutis del escroto. Mr.
Ledran dijo haberlo observado antes de dicha reducción, despues de la cual lo
ocultaba enteramente la adquirida crasitud del escrolurn. Considerada esta
circunstancia aseguró a los circunstantes que aún restaba otra estrangulación en la
exlremidad superior del tumor, esto cs. en la parte que correspondía al hueso íleon,
porque de no. las partes no hubieran formado un tumor duro. largo y exáclamente
circunscrilo a la partc interior de los músculos. Con esta idea. que el éxito verificó,
intentó hacer salir la porción del tumor siluado dentro del vientre. lo que impidieron
las adherencias que el saco había contraido en los tres días.
Al punto, determinó executar dos operaciones en vez de una. Esto es. continuar la
primera abriendo el saco y corlando la pdrte que formaba la estrangulación inferior.
y después hacer otra abertura en la parte alta del tumor que estaba dentro del vientre.
En la primera operación halló una circunvolución de intesiinos de cuatro a cinco
pulgadas. fuertemente estrangulado y lívido, con una ligera adherencia a las partes
interiores del saco. Corló el anillo membranoso del peritoneo, que habia adquirido
una dureza casi cartilaginosa de tres líneas de grueso y otras tantas de ancho. En la
segunda. abrió la región ilíaca sobre la parte superior del tumor, para poder corlar
fácilmente la que iorrnaba la eslrangulación superior. Y para evitar el grande estrago
que pudiera ocasionar al anillo, deslruyendo su columna inferior por una incisión
considerable para abrir la dicha región ilíaca. dice que tomó las mismas
precauciones que se acostumbran para la operación cesárea. Cuando sc descubrió el
saco herniario correspondiente. a esta incisión, lo abrió con la extensión
proporcionada a la llaga de las partes corilinentes.