Unidad 1 1-32:M media - Yo estudio

TRABAJO CON LAS ACTITUDES
1. Explorar el pro ble ma
La medicina evo lu ti va es una dis ci pli na que
se ha des arro lla do duran te la últi ma déca -
da a par tir del tra ba jo “El ama ne cer de la
medi ci na dar wi nia na”, publi ca do en 1991
por el bió lo go evolu cio nis ta George Williams
y el médi co psi quia tra Randolph Ness. De
acuer do con estos auto res, el cono ci mien to
alcan za do en Biología Evolutiva, desde
Darwin hasta el pre sen te, cons ti tu ye una
teo ría que per mi te hacer pre dic cio nes sobre
los esta dos de salud y enfer me dad del ser
huma no, inclui dos los pro ce sos infec cio sos,
las res pues tas adap ta ti vas del orga nis mo
fren te a sus tan cias tóxi cas y a nue vos
ambien tes, la fre cuen cia y per sis ten cia en
el tiem po de las enfer me da des de base
here di ta ria, el enve je ci mien to y el impac to
epi de mio ló gi co de las lla ma das “enfer me da -
des de la civi li za ción”, entre otros. En el caso
del SIDA por VIH, este enfo que ha per mi ti do
expli car el impac to de las con duc tas huma nas
en la evo lu ción del agen te infec cio so.
a. La medi ci na evo lu ti va
A dife ren cia de la medi ci na tra di cio nal, que
enfa ti za en la bús que da de las cau sas inme -
dia tas de una enfer me dad, el enfo que de la
medi ci na evo lu ti va otor ga espe cial impor tan -
cia a las explicaciones de carác ter his tó ri co y
pobla cio nal ofre ci das por la eco lo gía y la
gené ti ca, la sis te má ti ca evo lu ti va y la bio lo -
gía del des arro llo. El marco teó ri co gene ral
desde el cual se apli can estos cono ci mien tos
es la teo ría de la des cen den cia con modi fi ca -
ción a par tir de un ances tro en común, y la
teo ría de la evo lu ción por selec ción natu ral, o
por otros meca nis mos, como la deri va géni ca,
154 Unidad 3
Unidad 3 Variabilidad, evolución y adaptación en los seres vivos
Medicina evolutiva,
SIDA y evolución del VIH
las migra cio nes o el apa re a mien to dife ren cial
(selec ción sexual).
Así, la medi ci na evo lu ti va asume, en pri mer
lugar, que los pro ce sos que alte ran el nor -
mal esta do de salud del ser huma no tie nen
un carácter diná mi co y pobla cio nal. Lo
ante rior impli ca, por ejem plo, con si de rar al
agen te pató ge no como a una pobla ción de
orga nis mos que evade la res pues ta inmu ne,
y al teji do blan co de dicho agen te como una
pobla ción de célu las que es capaz de evo lu -
cio nar gra cias a su enor me varia bi li dad
gené ti ca dis po ni ble. En segun do lugar, los
sín to mas de una enfer me dad como las náu -
se as, la fie bre, los vómi tos o las cefa le as no
son pro ble mas que debe mos nece sa ria men -
te ata car, sino que cons ti tu yen reac cio nes de
nues tro organis mo basa das en el principio
del detec tor de humos, según el cual es
más bene fi cio so sufrir una breve moles tia y
poner rápi da men te en aler ta nues tros sis te -
mas de defen sa, antes que per mi tir la acción
de toxi nas que pasa rí an des aper ci bi das
pero podrí an dañar gra ve men te nues tras
fun cio nes vita les. Por últi mo, según la
medi ci na evo lu ti va, los pro ce sos que alte ran
nues tro esta do de salud pue den deber se a
factores de larga data en la his to ria evo lu -
ti va del lina je homí ni do, y han teni do un
impac to rele van te en nues tra bio lo gía.
Es lo que ocu rre con la posi ción bípe da
(3.8 millo nes de años), y sus efec tos en el
parto o en el nor mal fun cio na mien to de la
colum na ver te bral (lum ba gos), o con los
carac te res atá vi cos, como el apén di ce ver mi -
for me del trac to diges ti vo, even tual depó si to
de bac te rias y toxi nas noci vas al orga nis mo.