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La infancia, la adolescencia y el ambiente sano en los Planes de Desarrollo departamentales y municipales 34 Cuadro No. 2 Grado de inclusión de los temas de la primera infancia en los Planes de Desarrollo Departamentales Tema Subtema Planes de Desarrollo Departamentales Diagnóstico Componente estratégico No abordan Sí abordan el tema/ No formulan Sí formulan el tema Grado de inclusión programas/ programas o proyectos proyectos/ Grado de inclusión % # % # % # % # Salud materna/ Mortalidad materna 53% 17 47% 15 44% 14 56% 18 prenatal Atención prenatal/ durante el parto 50% 16 50% 16 31% 10 69% 22 Salud y Mortalidad Infantil 38% 12 62% 20 38% 12 62% 20 supervivencia infantil Inmunización 38% 12 62% 20 13% 4 87% 28 Acceso servicios salud 38% 12 62% 20 16% 5 84% 27 Nutrición infantil Lactancia materna 88% 28 12% 4 47% 15 53% 17 Desnutrición/bajo peso 28% 9 72% 23 9% 3 91% 29 Desarrollo infantil Servicios desarrollo infantil/ preescolar 31% 10 69% 22 13% 4 87% 28 Nombre y nacionalidad Registro civil 91% 29 9% 3 87% 28 13% 4 Fuente: Base de datos con los resultados del análisis de 964 planes de desarrollo municipales y 32 planes de desarrollo departamentales, preparada por la Procuraduría General de la Nación y UNICEF, 2005. Gráfica 1 Los temas de la primera infancia en la formulación de programas y proyectos en los municipios y departamentos colombianos 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Mortalidad materna Atención prenatal / durante el parto Mortalidad infantil Inmunización Acceso a servicios de salud Lactancia materna Desnutrición / bajo peso Servicios dlo infantil / preescolar Municipios que sí formulan programas/proyectos sobre el tema Departamentos que sí formulan programas/proyectos sobre el tema Fuente: Base de datos con los resultados del análisis de 964 planes de desarrollo municipales y 32 planes de desarrollo departamentales, preparada por la Procuraduría General de la Nación y UNICEF, 2005. Registro civil
porados por más del 65% de los municipios y más del 80% de los departamentos en el componente estratégico de sus planes de desarrollo. Por el contrario, menos del 25% de los municipios y menos del 60% de los departamentos incluyeron la mortalidad materna, la lactancia y el registro civil en la formulación de sus programas y proyectos. La gráfica también permite constatar que los planes de desarrollo departamentales incorporan los temas relacionados con la primera infancia con mayor frecuencia que los planes municipales. 1.2 Análisis de los temas específicos de la primera infancia Salud materna y atención prenatal Las condiciones físicas y emocionales de la mujer gestante son los primeros determinantes de la salud y el bienestar de los niños y las niñas. El acceso de las mujeres a los servicios de control prenatal y atención médica especializada durante el parto es fundamental para prevenir la mortalidad materna y proteger la salud del bebé y de la madre. Con respecto a la mortalidad materna, se encontró que el 21% de los planes municipales y el 47% de los planes departamentales que se analizaron hicieron referencia a este tema en su sección de diagnóstico. De los 964 municipios considerados en el análisis, 142 (15%) incluyeron en sus planes de desarrollo un programa o proyecto orientado hacia la reducción de la mortalidad materna. Por el contrario, el tema fue más ampliamen- L a p r i m e r a i n f a n c i a CAPÍTULO TRES te considerado en los planes de desarrollo departamentales: 18 de ellos (56%), incorporaron un programa o proyecto para la prevención de la mortalidad materna (ver Cuadros 1 y 2 y Gráfica 1). La atención prenatal y durante el parto, una de las intervenciones más efectivas para la reducción de la mortalidad materna, fue abordada por el 52% de los municipios en el diagnóstico y el 48% en su componente estratégico. La mortalidad materna representa un problema de gran envergadura para Colombia. Actualmente, la razón promedio de mortalidad materna para el país es de 98.6 por cada 100.000 nacimientos. No obstante, en algunos departamentos como Chocó, Guaviare y Guainía, afectados por la pobreza, el aislamiento geográfico y el conflicto armado, la razón de mortalidad materna es superior a 330, un nivel inaceptable para un país con las condiciones económicas de Colombia 9 . Salud y supervivencia infantil Todos los niños y niñas tienen derecho a disfrutar el más alto nivel de salud entendiendo éste como el bienestar físico, mental, social y el acceso a servicios de salud para el tratamiento de las enfermedades. Por tanto, es una obligación constitucional asegurar que ningún niño sea privado del disfrute de este derecho, lo que implica implementar acciones de promoción de la salud y prevención de 9 DANE, Sistema de Estadísticas Vitales. Registros de nacimientos y defunciones 1998-2001. 35
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