Oeuvres complètes. Tome 2

IU Montpellier
TRIBUT A LA CIIIRURGIE
QDATRIÈŒ ÛBSER\' ATION.
Bec-de-Lièvre double avec saillie des os inter-maxillaires. Fissure
de la voûte et du voile du palais. Sectio11 verticale du vome)·.
Refotllement des os. Opé1·ation du bec-de-lii•v1·e double. Béunio)
en Y. - Gué1·ison.
Le jeune Constant, de Montpellier, était né avec un bec-delièvre
compliqué, constituant la plus pénible difformité que puisse
occasionner cc vice de conformation. La Üsi'ure labiale était
double, avec écartement considérable des tissus. Nez aplati ;
lobule cutané sous-nasal court et atrophié ; os incisifs très-::;oillants
on avant, appendus à la cloison des fosses nnsnlcs, séparés
de ChtlC J UC Coté des OS maxillaires par 11110 fente très-apparente;
largo fissure entre les apophyses palatines de la mùchoirc supérieure
établissant une libre communication entre les Ctl\ ités huc·­
cale ct nusalc ; di\i ion congénitale du \ Oilc elu palai : tt>llcs
étaient les traces tl' un arrèt de dé\·cloppcment des él{•mcnts de
la face qui concourent à la formation de la bouche. li en rt•sulluit
néce saircmcnt une dilformité très pénible il \Oir ct di,erscs
incapacités fonctionnelles liées à une pareille disposition. L'enfant,
élevé a\eC le
précautions comportées par son état, put
néanmoin échapper aux premiers ùangers d'une C\i:acnce précaire
cl sc d6\cloppa en uitc réguliè•·cment. Il tl\ ait près de huit
an::; lorsqu'on mc consuha su•· l'opportunité de l'opénltion ..
le
jugeai qu'elle était indiquée autant pa•· la nature de ln difformité
que par l'ùgc auquel élait pan'cnu le sujet, etjc la prutiquoi, le
15 mai 18-l9, en présence de mon collt'gue l. 1\ibC'!'.
Le malade 6tant convenablement plaré , la tèLP •noMrémcn t
6lov(•c ct soutenue pa•· la poitrine d'un aide, je mc sen is de fo rts
ciscanx de Dubois pouraviYcr les bords du double hrc dc-lièHe
ot jo terminai par nno section fnile nvec le tnl\rne instnunent il
la partie antéricu •·e de la base du \omer ct du rii)J·o-ca•-tilnge de
la cloison , de maniè•·c à diminncr la résistance de ln partie non
entamée ct à permettre le refoulement du tubercule osseux qni
supportait les dents incisives saillantes en avant. Cette •·étropulsion
'opé•·a sans difficulté par le chc\auchcmcnt de!- bords de