Oeuvres complètes. Tome 2

IU Montpellier
396 THIBUT A LA CIIIRUI\GIE
chares tr·op superficielles, et de rendre nécessaires plusiPurs
cautér·isations successives. On a voulu ) remédier en fai ant
usage de la flamme du gaz de l'éclairage, crui carbonise les tissus
ct les détr·uit plus profondément que le fer rouge; mais le maniement
du jet de flamme n'est pas sans difficulté ct sans danger·
dans la ca,·it6 buccale. Les diYers modes de cautérisation peu ·
'ent d'ailleurs être employés à titre d'hémostatiques dans le
cours d'opérations faites par d'au tr·es proc(•dés.
Les lésions étendues de la langue cessent d'ètrojusticiablcsdcs
moyens simples que nous venons de passer rapidement en revue.
Dans la plupart des cas de cancer à limites diffuses, il faut faire
l'amputation d'une partie plus ou moins considémblc de l'organe,
si on veut se mettre à l'abr·i des chances d'une recidive,
on dépassant sùrement les limites du ma l . Les pr·océdés d'amputation
que nous devons actuellement examiner sont nombreux
Ct mcr·itent d'autant plus d'intérèt, que certains d'entre CU:\
sont applicables à d'autres maladies chirurgicales, l'hypertrophie,
par exemple, à pr·opos desquelles nous a,·ons, t\ dessein, négligé
de les mentionner.
Alii'UTATrox DE LA LAG{;E. - Les méthodes d'ablation de la
langue, auxquelles se rattachent des pr·océdés \ariés , sont au
nombre de cinq : l'amputation proprement dite a\CC le bistouri,
la li:5ature, l'écrasement linéaire, la cautérisation en flt'ches ct
la cautérisation électrique. Kous les exposcron d'abord isolément,
réservant un paragraphe spécial pour· la discu ion do leur
valeur respective.
:\. iJ..mptttationsanglante.-Dans cette méthode sc rangent tous
los procédés mis en us3ge pour opérer la section totale ou partielle
de la langue, à l'aide de l'instrument tranchant, aidl- ou
non do la cautérisa Lion hémostatique. Ils peuvent sc réduire à
quatre pt·incipaux : ·1 o incision transversale; 2• incision en V à
sommet postérieur ; 3• incision par la région sus-hyoïdienne ;
4.• enfin incision composée intéressant le maxillaire inférieu r.
1 o Incision transv&rsale. - Ce procl•dé. le plus ancien de
tous, est celui nuque! on est obligé de r·ecourirchaquc fois qu'on
vcutonlcver a\'CC l'instrument un