Oeuvres complètes. Tome 2

IU Montpellier
MALADIES DE LA T€TE ET DU COC
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rapports des deux lèvres, dont l'infér·ieure, entrainéc à gauche
ct plus courte que la supérieure, donnait \ la bouche une expression
particulihe.
L'ob.::cr·,·ation qui précède est digne d'attention , au point
de 'uc du genre ct des conséquences de la lésion traumatique
qui a occusionné la difformité, au si bien qu'en cc qui concerne
les ressource de la chirurgie plnslique. ·Elle met en relief toute
la différ·cncc qui existe entre les effets des plaies de la face abandonnées
h la cicatrisation par seconde intention, ct ceux dPs
pluies soumises aux procédés réguliers de la r·6union immédinto.
Plus quo tout autre, l'exemple de notre malade démontre le
modo d'inllucnco du tissu inodulaire qui sc constitue on nd héra nt
aux parties contiguës, acquiert la consistance et la texture fibreuse,
subit plus tard une rétraction plus ou moins forte, ct
dans ses phases successives d'organisation ct de contracture,
cntraine les parties mobiles, fixe dans des r·apports invariables
celles qui étaient naguère indépendantes, occasionne des déformations
considérable:; , change la direction et la ligure des ouvertures
naturelles, en un mot produit et maintient les dispoitions
les plus ,•icieuses. Par opposition, le même fait démontre
avec non moins d'évidence l'efficacité dos opérations destinées
remédier· aux difformit6s produites par le tissu inodulaire, la
nécc sité de l'emporter comme un produit bétéroplastiquc, au
lieu de ·e borner à l'inciser, enfin les a\'antages de la môthode
par déplacement des lambeaux latéraux.
A propos de ce procédé de cheiloplastie trop rarement appliqué
à la r·cstnuration de la lèvre inférieure, nous fcr·ons r·cmarqucr
que l'étendue ct la mobilité des lambeau.\c lateraux permettent
do réparer des perLes de substance considérables. Lorsque l'intégrité
des parties qui doivent les former est complète, il nous
gcmhle préférable de s'en servir· pour combler les vides, que de
recourir au proc6d6 de Chopart, qui consiste à tailler· un lan1benu
chciloplastiquc infér·iour. Dans le cas particulier qui nouR est
échu, cc demier pr·océdé avait déjà échoué à Lyon ; un nouveau
lnmhcau, taillé dans cc dernier sens, eût exigé une opération
plus compliquée, plus chanceuse, et n'eût pas d'aillcur·s présenté