Oeuvres complètes. Tome 2

IU Montpellier
MALADIES DE LA TUE ET DU COU 401
pies est de beaucoup plus préférable à celle qui ne s'exécuterait
qu'avec une seule anse.
Voici quel est le manuel opératoire :
Après a,·oir bien déLerminé le point sur lequel doit porter la
ligature, on traver·se de par·t en part la langue avec une aiguille
armée d'un fil double. Cette !lremière ponction doit être faite à
a ou 4 centimètres d'un des bords de l'organe; on la retire
après avoir dégagé les deux r.ts, pour en enfoncer une seconde à
3 centimètres en dedans de la premièr·e, et ainsi de suite, jusqu'à
quelques centimètres de l'autr·e bor·d . Ce premier temps terminé,
il y a, dans l'épaisseur de la langue, trois ou quatr paires de fils
qu'on réunit pour en former des anses. Un des chefs supél'ieur·s
de chaquo paire est attaché au chef correspondant do la paire
voisine ; il doit rester deux fils impair·s, l'un à droite , l'autre à
gauche ; ceux-Ill sont destinés à étreindre les bords , en fo rmant
à eux seuls les anses latérales. Au moment de procédm· à la
constl'iclion, il est bon d'administrer le chloroforme , afin de
diminuer· les souffrances atr·oces que va endurer le malade ; on
serre ensuite chaque anse isolément, en portant, dès le début,
l'étranglement aussi loin que possible. A l'exemple do Récamier,
on peut engager les deux bouts de chaque an!'e dans un serrenœud,
qui doitservir à augmenter tous les jours la constriction,
afin de rendr·e la mortification plus prompte. Pour éviter
gène qu'occasionne au malade la présence dans la bouche de
plusieurs serre-nœuds , je me suis servi , pour resserrer les
anses , d'un moyen beaucoup plus simple , c'est-à-dire d'un
garrot fait avèc un morceau de bois résistant, petit et assez
court pour que son séjour dans la cavité buccale ne le rendit pas
embarra!'sant.
La plupart des chirur·giens ont conduit les fils à l'aide d'aiguilles
courbes ordinaires. On peut leur préf6r·cr l'aiguille dr·oite,
à manche, d'une longueur suffisante, recommandée par Vidal.
Cet instrument, déjà signalé par· Cloquet, terminé en fer· de
lance, ct ayant un œil près de la pointe, est tr·ès facile à manier.
Il simplifie beaucoup le manuel opératoire. On obtiendrait
aussi quelques avantages de l'aiguille de StarLio et de fils métalliques.
Après la ligature, la langue devient turgide, violacée, puis noi-
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