Mesure des prestations soignantes dans le système de ... - HEdS-FR

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3.2) Un lexique comme référentiel professionnel
Les lettres majuscules mentionnées ci-dessous, correspondent aux 14 variables de la grille
d'observation (annexe 7).
A) pratique complexe de gestion de l'information (SC123)
Cette gestion d'information consiste à percevoir, stocker, analyser, redistribuer, diffuser, effectuer un
traitement spécial de l'information en vue de transformer cette dernière en actes ou en paroles (Nadot,
2000). Dans cette pratique, très souvent, les trois systèmes culturels sont imbriqués les uns dans les
autres et réclament de la soignante un effort mental et une charge nerveuse importante car les données
en mémoire occuperont une grande place, et ceci, d'autant plus qu'elles seront contradictoires,
hétérogènes, hybrides ou polysémiques (Nadot, 2000, p. 16). Ce type de pratique réclame l'attention du
soignant, de grandes capacités d'observation et relève de l'expérience et de la pratique du soignant.
Dans cette pratique, la gestion de l'information baigne parfois dans le bruit, l'incertitude, l'imprécision,
l'impuissance et le questionnement.
Cette gestion d'information peut être induite ou déléguée par les cultures bénéficiaires des prestations
soignantes (SC1-SC2) ou sur initiative propre de la soignante (SC3).
Le code de cette pratique sera SC123, dans la mesure ou les premières actions déléguées aux soignantes
partaient de l'écrit institutionnel (règlements, descriptions de fonction), puis des ordres médicaux et
enfin, des écrits en sciences dites "infirmières". La complexité est faite du mélange des informations en
provenance des trois cultures et des valeurs hétérogènes dont elles sont porteuses.
La redistribution et la diffusion de l'information composant cette pratique supposent aussi la maîtrise
des moyens 76 permettant la transmission. La transmission des informations requiert à son tour des
compétences pour utiliser des normes linguistiques et culturelles afin que le sens du message ne soit pas
trop éloigné du système de référence de celui à qui le message est destiné.
B) pratique de récolte d'information (SC123)
Information récoltée (par écoute, sur demande, ou par recherche) et dont l'infirmière a besoin pour agir.
Code SC123 car requiert de la soignante une consultation de sources multiples (téléphoniques,
documentaires, informatisées, scientifiques, techniques ou humaines, orales, verbales ou non verbales,
etc.).
C) pratique d'ordre et de discipline (SC13)
Une des premières à être déléguée à la soignante par la Chambre de direction de l'hôpital au 18 e siècle.
Elle touche la gestion du temps, de l'espace et des mouvements dans l'institution en vue d'éviter le
chaos. Elle requiert à la fois une activité de management et de contrôle social. Elle suppose aussi un
contrôle de la culture déléguée par les soignants au personnel exerçant des activités d'assistance. Nous
avons aussi ici une des cultures les plus anciennes déléguées par l'institution de soins au 18 e siècle à
celle qui se nommait "la petite servante" et qui était l'aide attachée à la professionnelle en titre.
Aujourd'hui, cette pratique sera codée SC13, car elle demande une gestion du temps de l'espace et des
mouvements nécessaires à la gestion du personnel et à l'organisation du travail (SC1) ainsi que le
management des personnes soignées et de leurs visites (SC3).
D) pratique de régulation (SC123)
Utilisée pour prévenir ou gérer les conflits humains dans l'organisation. Sert à maintenir l'équilibre dans
l'activité professionnelle entre énergie de production (activité soignante) et énergie de récupération.
Préserve le pouvoir de production des prestations de service (Cf. de Rosnay cité par Nadot et al., 1979,
p. 45). Outre la supervision ou la gestion des conflits, elle comprend différentes pauses et d'éventuels
moments de détente pour faire face aux différentes tensions liées à l'exercice professionnel. Les pauses
ou les repas qui ponctuent le temps de travail sont parfois, mais aussi, des moments d'échanges
d'informations en vue de réguler la dynamique professionnelle. Placée en interface des trois systèmes
culturels, la pratique sera de type SC123.
76 Savoir communiquer par oral et par écrit requiert l'utilisation d'espaces de paroles, de supports écrits ou
technologiques (téléphone, bureautique, informatique, fax, animation de colloques interdisciplinaires, lecture de
graphiques, de dossiers, de rapports d'expertise, échanger sur les besoins des personnes soignées ou sur les
besoins du service de soins, etc.).
Laboratoire de médiologie de la santé/HES S2/Nadot 2002©