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Mesure des prestations soignantes dans le système de ... - HEdS-FR

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83<br />

- Pratique hôtelière (F)<br />

Rang Institution moyenne écarts-type<br />

1 HC<strong>FR</strong> E2 7% 4.8%<br />

2 Delémont F4 6% 3%<br />

3 Charmey 5% 0.8%<br />

4 Delémont D5 5% 4%<br />

5 Nant UHPG 5% 2%<br />

6 Marsens A0 4% 3.5%<br />

7 Marsens C0 3.5% 2.5%<br />

8 HC<strong>FR</strong> C2 3% 3.7%<br />

9 SAD 0.9% 1.5%<br />

10 CIT 0.1% 0%<br />

Tab<strong>le</strong>au 21: Pratique hôtelière<br />

Avec une moyenne <strong>de</strong> 4%, cette pratique (repas, lits, activités ménagères, etc.) est<br />

significativement différente selon <strong>le</strong>s institutions, (F (9 ;60) = 3.575; P = .001). Le CIT <strong>de</strong><br />

Nant est <strong>le</strong> service <strong>dans</strong> <strong>le</strong>quel <strong>le</strong> score est <strong>le</strong> plus faib<strong>le</strong> : seu<strong>le</strong>ment 0.1% <strong>de</strong> temps est<br />

consacré à cette activité mais ceci s'explique par <strong>le</strong> type <strong>de</strong> mandat <strong>de</strong> cette institution; <strong>le</strong>s<br />

clients viennent sur ren<strong>de</strong>z-vous et ne <strong>de</strong>meurent pas <strong>dans</strong> l'unité au-<strong>de</strong>là du temps <strong>de</strong><br />

consultation. Il n'y a donc, d'une manière généra<strong>le</strong>, ni repas à distribuer, ni lits à refaire, ni<br />

linges à changer ou thé à servir.<br />

Au SAD (0.9%), cette pratique est éga<strong>le</strong>ment quasi inexistante <strong>dans</strong> la mesure où cel<strong>le</strong>-ci est<br />

effectuée par d'autres types <strong>de</strong> professionnels (ai<strong><strong>de</strong>s</strong> familia<strong>le</strong>s, ai<strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>soignantes</strong>, auxiliaires<br />

<strong>de</strong> santé CRS etc.).<br />

On peut se réjouir <strong>de</strong> constater que l'infirmière consacre <strong>dans</strong> <strong>le</strong>s autres services un temps non<br />

négligeab<strong>le</strong> à ce type d'activité qui, si el<strong>le</strong> n'est pas "glorieuse" témoigne toutefois <strong>de</strong><br />

l'attention portée à l'autre <strong>dans</strong> ses besoins prioritaires.<br />

Même si l'infirmière médiologue <strong>de</strong> santé en délègue une gran<strong>de</strong> part aux assistantes en soins<br />

et au personnel d'intendance, cette pratique qui se nommait au 18 e sièc<strong>le</strong>, pratique du service<br />

"à" et "<strong>de</strong>" tab<strong>le</strong>, requiert un contrô<strong>le</strong> professionnel du service et <strong>de</strong> la bonne exécution <strong>de</strong> ce<br />

qui est délégué.<br />

- Pratique <strong>de</strong> réapprovisionnement et <strong>de</strong> rangement (H)<br />

Cette activité logistique indispensab<strong>le</strong> à la production <strong><strong>de</strong>s</strong> <strong>prestations</strong> <strong>soignantes</strong> qui<br />

comprend notamment <strong>le</strong>s inventaires, et <strong>le</strong> stockage approprié <strong><strong>de</strong>s</strong> objets et <strong>le</strong>ur<br />

ordonnancement représente en moyenne 4% du temps d'une infirmière. Avec un écart-type <strong>de</strong><br />

1% cette pratique se révè<strong>le</strong> homogène. El<strong>le</strong> a son importance et se réalise sur l'air du "ça va<br />

sans dire". On peut cependant penser aux conséquences négatives qu'el<strong>le</strong> provoque lorsqu'el<strong>le</strong><br />

est négligée: que faire avec un local du matériel où on ne retrouve plus rien, particulièrement<br />

<strong>dans</strong> <strong><strong>de</strong>s</strong> situations d'urgence, avec une armoire à linge non réapprovisionnée pour <strong>le</strong> weekend<br />

alors que la buan<strong>de</strong>rie <strong>de</strong> l'établissement ne travail<strong>le</strong> pas, avec une pharmacie <strong>dans</strong><br />

laquel<strong>le</strong> on aurait oublié <strong>de</strong> renouve<strong>le</strong>r <strong><strong>de</strong>s</strong> substances <strong>de</strong> première importance, avec un<br />

bureau <strong>dans</strong> <strong>le</strong>quel on aurait pas réapprovisionné <strong>le</strong> stock <strong><strong>de</strong>s</strong> formulaires ? Pensons encore à<br />

ce qui peut se passer s'il vient à manquer <strong>de</strong> cartouches d'encre pour l'imprimante du service<br />

ou <strong>de</strong> mouchoirs et serviettes en papier <strong>dans</strong> <strong>le</strong>s chambres <strong>de</strong> mala<strong><strong>de</strong>s</strong>.<br />

Laboratoire <strong>de</strong> médiologie <strong>de</strong> la santé/HES S2/Nadot 2002©

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