Mesure des prestations soignantes dans le système de ... - HEdS-FR

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auxiliaires qu'elles forment, leur responsabilité vis-à-vis de ces pratiques demeure entière.
Malheureusement, pour une grande partie d'entre-elles, les soins de base restent mineurs et
annexes. Ce sont des soins dévalorisants, ce qui rejoint parfaitement l'opinion du profane qui,
en plus, plaint celles qui y sont obligées, car il estime que c'est un travail pénible, triste et
souvent répugnant (Delomel, 1999, p. 212).
Les difficultés actuelles liées à la non reconnaissance des pratiques de soins semblent encore
amplifiées par la LAMal contrairement à l'avis de la Conseillère fédérale Ruth Dreifuss.
Celle-ci prétend que les difficultés actuelles des soins ne viennent pas de cette Loi, mais de la
"dureté des temps". Cet argument est un peu léger car la dureté des temps invoquée
aujourd'hui n'a rien à envier à la dureté des temps des siècles passés dans le domaine de l'aide
à la vie. Celles que l'on nomme aujourd'hui "infirmières", exercent depuis longtemps leurs
fonctions au sein d'un univers complexe.
Même si certaines pratiques d'assistance (aider à être propre et à protéger ses téguments, par
exemple) relèvent pour une partie des soignants d'une activité triviale, qui s'effectue
principalement auprès de grands malades ou de vieillards et qui consiste avant tout à nettoyer,
enlever les souillures, il n'en demeure pas moins que les compétences requises sont
de
importantes car ces activités sont des déclencheurs privilégiés et impitoyables du rapport
soi à soi en ce qu'il interroge l'origine et le destin de tout homme (Delomel, 1999, p. 213).
Il serait probablement opportun, comme le recommande la motion Joder (ATS, 2001, ASI
2002, p. 42, Journal actualités, 2002, p. 2) au Conseil national, que l'on indique dans la
LAMal que le but des soins est d'aider à vivre toute personne empêchée de mener sa vie en
dépit des conditions adverses qui l'affectent. Il faudrait un jour reconnaître que dans notre
pays, il y a des personnes qui pour des raisons diverses, n'arrivent pas à faire face aux
conditions adverses qui menacent le bon déroulement de leur vie. Cette reconnaissance serait
en faveur de la promotion de la santé.
Les hôpitaux auraient quant à eux, l'obligation de prouver que les dotations correspondent
bien à l'effectif nécessaire pour mettre en œuvre l'ensemble des 14 variables du référentiel
professionnel de médiologue de santé.
Est-il possible en connaissance de cause et en dehors de toute caricature ou clichés de fixer
des priorités budgétaires et politiques tenant mieux compte de l'espace-temps et du contexte
institutionnel et humain dans lequel se donnent les soins ?
De quelle aide à la vie aura besoin l'humain de demain lorsqu'il ne pourra plus faire face - seul
- aux conditions adverses qui menacent cet équilibre précieux qu'est la vie?
Laboratoire de médiologie de la santé/HES S2/Nadot 2002©