Mesure des prestations soignantes dans le système de ... - HEdS-FR

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nécessité de cette volonté d'envisager globalement la réalité du patient mais également du fait
que l'infirmière est celle qui partage un espace-temps important avec la personne soignée.
Les pratiques qui occupent également beaucoup l'infirmière sont les pratiques de relation. Il
est heureux de voir qu'elles viennent en seconde position avec 20% de fréquence d'apparition.
(L'écart-type est de 8% ce qui veut dire qu'elles varient passablement selon les institutions.
Les technologies de soins représentent 15 % du temps et ont un écart-type réduit (3%). Les
pratiques d'assistance sont également bien représentées avec un 12% de fréquence
d'apparition. Le temps est encore occupé par des pratiques de régulation (12%) et des
pratiques de déplacement (11%).
Enfin, les autres pratiques, même si elles n'ont pas une fréquence d'apparition élevée, font
également partie de son rôle et demande des compétences spécifiques.
Nous rappelons que notre observation a mis en évidence que l'infirmière passe un quart de son
temps à faire deux ou trois activités en même temps (Cf. p. 52, explication des 127%).
Sur la base d'une MANOVA 83 et d'une ANOVA 84 (voir tableau 9, p. 64), on remarque que ces
14 pratiques prennent plus ou moins d'importance selon les milieux observés (F = 602.8;P =
.000) et qu'il est très difficile de tirer un profil global de l'activité soignante. Cependant, il
semble que certaines pratiques se comportent de manière identique ceci malgré la très grande
variété des unités de soins (taille, mission, dynamique, clientèle) retenues pour notre
recherche. Il s'agit des pratiques de récolte d'information "B", de technologie de soins, d'ordre
et de discipline, d'hygiène collective et de réapprovisionnement. La situation des technologies
de soins ici nous surprend, car la représentation de cette pratique nous laisserait à penser
qu'elle s'exerce plus dans certains lieux (en chirurgie par exemple), que dans d'autres, (home
pour personnes âgées).
Pour les autres pratiques, à savoir, la gestion d'information "A", la relation professionnelle
" K", l'assistance "J", la régulation "D", le déplacement "E", la pratique hôtelière "F", la
formation "M" et l'élimination "I", l'ANOVA montre de fortes différences. Nous noterons
cependant que la gestion d'information "A" occupe dans presque tous les services la première
position. Ceci confirme que cette pratique est une activité majeure du rôle professionnel.
En résumé, l'infirmière passe une grande partie de son temps à gérer de l'information, être en
relation avec les patients, les assister, leur faire des soins médicaux délégués, se déplacer pour
créer des liens entre les différents acteurs du système de santé et préserver son énergie en
faisant des temps de régulation afin d'avoir encore assez d'énergie pour produire ses
prestations.
Le chapitre qui suit vous donne un aperçu graphique des détails de l'activité soignante. Le
premier tableau permet de comparer chaque pratique en regard des 10 lieux observés. Le
second donne une vue d'ensemble de l'activité pour chaque service, les 10 tableaux suivants
présentent l'activité sur l'ensemble de la semaine.
83 Multiple Analysis of Variance/Analyse de variances multivariées
84 Explication de l'ANOVA à la page 63.
Laboratoire de médiologie de la santé/HES S2/Nadot 2002©