Mesure des prestations soignantes dans le système de ... - HEdS-FR

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accompagnée dans le parc de l'institution, les trajets multiples dans les corridors ou encore du
bureau au laboratoire. Cette variable peut donc être influencée par différents éléments:
l’architecture du bâtiment (ouvrage monobloc ou pavillonnaire comme à Nant), la longueur
des couloirs comme à Marsens au C0, l'emplacement des unités, comme en chirurgie à
l'HCFR où les salles d’opérations sont éloignées du service, où encore comme à Nant au CIT
qui fonctionne sur le modèle d’un cabinet de consultation (deux appartements réunis sur un
même palier au sein d'un immeuble locatif).
Le SAD est la seule institution qui se différencie significativement de toutes les autres à P =
.000. Cela reflète bien la réalité des infirmières de ce service qui se rendent quotidiennement
aux domiciles des personnes dont elles s’occupent et qui passent en moyenne 24% de leur
temps sur les routes. Ce résultat témoigne bien des déplacements importants qu’effectue une
infirmière au quotidien. Ceux-ci sont en outre souvent associés à d'autres pratiques telles que
la pratique d'assistance, de relation et de traitement de l'information.
- Pratique d’ordre et de discipline (C)
Cette pratique qui ne se différencie pas significativement d’une institution à l’autre, équivaut
à plus de 4% d'une journée de travail, soit précisément, 3% de son temps consacré à planifier
des activités avec les collègues, à déléguer et à superviser le travail des aides et 1% à gérer le
temps et l’espace des personnes soignées et des visites.
Par expérience, nous avions pourtant l’impression que ces temps de planification, de
coordination et d'évaluation sont plus fréquents que ceux que nous avons pu relever dans nos
grilles. Nous pouvons faire l'hypothèse que ceux-ci sont si brefs (des instants dans le couloir)
qu'ils ne sont pas bien captés par notre style d’observation (espace de 5 minutes entre deux
observations) et qu'une partie de la coordination des ressources humaines se fait également
pendant les temps de pause.
Nous pouvons aussi penser que, dans les équipes observées, le personnel connaît bien son
travail et que beaucoup de choses se font de manière naturelle, sans trop de commentaires.
Cette moyenne de 4% étant faible, nous choisissons de ne pas commenter dans le détail les
résultats du tableau 8. Nous ferons de même pour certaines pratiques au score peu élevé dans
la suite de ce travail.
Laboratoire de médiologie de la santé/HES S2/Nadot 2002©