la neuropathie auditive / désynchronisation auditive - Collège ...

( Dossier32Implant cochléaireEn cas de surdité sévère ou profonde bilatérale,une implantation cochléaire peutêtre indiquée en respectant par ailleurs lescritères usuels des enfants candidats à l’implant,c’est-à-dire entre autres après untemps d’essai prothétique. Les résultatssemblent être meilleurs avec un implantcochléaire qu’avec des prothèses auditivespour un certain nombre de cas, peut-êtreen raison de la stimulation électrique synchroniséeenvoyée au nerf par l’implant. Ilreste cependant difficile de prédire quelsrésultats seront obtenus. Il paraît ici particulièrementimportant de discerner lesneuropathies et désynchronisations dessynaptopathies qui donnent toujours desrésultats équivalents à ceux des autresenfants sourds profonds implantés.[Loundon et al. 2005; Madden et al. 2002a;Miyamoto et al. 2000; Rouillon et al. 2006;Shehata-Dieler et al. 2007].7CONCLUSIONLes éléments cliniques et paracliniques quiaccompagnent les NA/DA se précisentavec le temps. La meilleure connaissancedes éléments physiopathologiques quisous-tendent ces pathologies permettrad’adapter au mieux leur prise en charge. Ilfaudra certainement différencier lesniveaux d’atteintes spécifiques, allant de lasynapse au cortex cérébral pour permettrede mieux cerner les profils cliniquesdivers observés dans les NA/DA. Lesmoyens d’explorations de ces pathologiesse développent à la fois au niveau électrophysiologiqueet génétique ce qui, associéau dépistage systématique de la surditépermettra le repérage plus efficace decette entité.RÉFÉRENCESBerlin CI, Hood L, Morlet T, Rose K,Brashears S: Auditory neuropathy/dys-synchrony:diagnosis and management. MentRetard Dev Disabil Res Rev 2003;9:225-31.Berlin CI, Hood LJ, Morlet T,Wilensky D,St John P, Montgomery E, Thibodaux M:Absent or elevated middle ear muscle reflexesin the presence of normal otoacoustic emissions:a universal finding in 136 cases of auditoryneuropathy/dys-synchrony. 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