la neuropathie auditive / désynchronisation auditive - Collège ...

Dossier )mesuré controlatéralement est présent à500 Hz à partir de 110 dB bilatéralement età partir de 90 dB sur 1 000 Hz mais uniquementsur l’oreille gauche. Il est absent pourtoutes les autres fréquences ainsi qu’avecun bruit blanc.Les PEAP, présentés dans la figure 3,montrent une absence de réponses reproductiblesà 95 dB. En revanche, comme lemontre la figure 4a, les OEAP sont présentesbilatéralement et sur toutes les bandesde fréquence avec une amplitude de13.0 dB sur l’oreille droite et 13.4 dB surl’oreille gauche.L’exploration de la voie olivocochléairemédiane non croisée a été effectuée enappliquant sur l’oreille controlatérale àcelle où sont enregistrées les OEAP unbruit blanc de 40 dB HL, pour un seuil deperception mesuré respectivement surl’oreille droite et gauche à 75 et 70 dB HL.A noter qu’il a été impossible de stimulerl’oreille controlatérale au-delà de cetteintensité en raison du transfert transcrânienpar voie aérienne qui parasite l’enregistrementdes OEAP dès 50 dB HL. Lafigure 4b montre les courbes entrée-sortiede l’amplitude des OEAP en absence et enprésence du bruit blanc controlatéral. L’AEqui est égale à -0.50 dB sur l’oreille droiteet atteint -0.98 dB sur l’oreille gaucheserait en faveur de l’existence d’un effetsuppresseur qui tend à être deux fois plusfort sur l’oreille gauche. Afin de confirmercette suppression, la seconde procédure(5 mesures à une même intensité sans etavec bruit) a été conduite. La figure 4cmontre les courbes additionnées et comparéesentre les conditions sans et avec bruitainsi que la différence. La présence du bruitblanc controlatéral ne modifie pas de façonévidente l’amplitude des réponses cochléaires.Cela ne permet pas de conclure aveccertitude à l’existence d’un effet.Figure 3 : Courbes de PEAP chez FB1 (on note une absence totale d’ondes reproductiblesbilatéralement)612 ème cas clinique : BF2BF2 est une femme de 36 ans présentantune surdité neurosensorielle repérée pourla première fois à l’âge de 10 ans commeétant de nature légèrement fluctuante etFigure 4 : Enregistrement des OEAP(a) et exploration du SEOCM (voie non croisée) par les2 méthodes chez FB1 : (b) : Protocole d’atténuation équivalente (AE)(c) : Protocole sans - avec répété 5 fois à la même intensité.Les Cahiers de l’Audition - Vol. 20 - n°6 - Novembre/Décembre 2007