Evaluation externe de la qualité des pratiques des laboratoires de ...

4Conception des contrôles EEQLes renseignements obtenus au moyen des questionnaires préliminairesremplis par les éventuels laboratoires participants seront utilisés pourconcevoir les contrôles EEQ, notamment, le niveau du personnel, la chargeglobale de travail et les tests, les techniques et les réactifs utilisés.Chaque contrôle devra si possible avoir une fonction pédagogique etexplorer des domaines où les pratiques sont très variables et lesmauvaises performances présumées ou prouvées.Un certain nombre de questions pratiques se posent lors de la conceptiondes contrôles EEQ pour la sérologie des groupes sanguins :• choix des tests ;• principes du choix des matériaux de contrôle et de laprésentation des échantillons ;• validation de la stabilité des échantillons ;• évaluation des risques dus aux matériaux de contrôle ;• nombre d’échantillons par contrôle ;• fréquence des contrôles ;• instructions pour le contrôle ;• fiches de résultats ;• retour des résultats ;• modifications du format des contrôles.CHOIX DES TESTSUn programme EEQ doit répondre aux besoins de chacun des laboratoiresparticipants et évaluer tous les tests cliniquement importants pratiqués enroutine. Cependant, il n’est pas toujours utile d’introduire une technologieou un test utilisé par certains laboratoires participants si son intérêt cliniqueest limité. Le temps nécessaire à la réalisation des contrôles ne doit pasperturber le travail habituel du laboratoire et doit se limiter au tempsminimum nécessaire pour tester de manière adéquate les procédures delaboratoire. L’introduction d’autres tests se fera avec prudence.Tests de baseIl est proposé d’inclure au minimum les tests suivants :• groupage ABO : test globulaire et test sérique ;• typage RhD : lorsque la détermination est obligatoire ;• compatibilité : réaction croisée de comptabilité.22