Scienze dell'Interazione anno 2012 n.1-2 - Scuola di ...

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Scienze dell’Interazione, n. 1-2, 2012
(FDA, 2009). Le etichette avvertono che gravi danni al fegato possono
progredire in insufficienza epatica, causando la morte o la necessità di un
trapianto di fegato in una piccola percentuale di persone che hanno
assunto atomoxetina. L'avvertimento indica anche che l'assunzione di
medicinali dovrebbe essere discontinua nei bambini che sviluppano un
ingiallimento della pelle o uno sbiancamento degli occhi (itterizia) o
un'evidenza scientifica di danni al fegato. Sono stati segnalati rari casi di
reazioni ipersensibili e disfunzioni epatiche nel caso di esposizione al
metilfenidato. Un altro effetto molto diffuso riguarda l’induzione di
palpitazioni, aritmie, accelerazione delle pulsazioni a riposo, cianosi,
tachicardia, variazioni nella pressione sanguigna e nella frequenza dei
battiti (sia aumento che diminuzione), angina, tremori, disturbi del sistema
immunitario, nervosismo e insonnia (Jacons B., 2002; Breggin e Cohen,
1999; Novartis Pharmaceuticals Corporation, 2006). Non si dispone di studi
retrospettivi prima degli anni novanta per valutare eventuali effetti a lungo
termine, benché tutto lasci pensare ad un possibile rischio a carico del
sistema dopaminergico (Adriani W. et al., 2005). L’utilizzo di metilfenidato è
stato anche messo in relazione con perdita di peso, disorientamento
spaziale, cambiamenti nella personalità, apatia, isolamento sociale e
depressione (Breggin e Cohen, 1999; Novartis Pharmac.Corporat., 2006).
Gli psicostimolanti possono anche indurre o peggiorare movimenti
involontari, tic ed idee ossessive: occorre peraltro considerare che in
numerosi studi l’incidenza d’insonnia e tic non è risultata superiore a quella
riscontrata con placebo. La produzione di tics può comunque produrre
effetti significativi. Questi stimolanti inducono movimenti anomali che
generalmente sfigurano la faccia. Queste anormalità possono causare nel
bambino uno “sguardo strano” e avere delle ripercussioni sull’immagine di
sé e sull’immagine che gli altri possono avere di lui. Borcherding B. (1990),
nel suo studio su 45 bambini, ha trovato una quota del 58% di tics e
movimenti anomali. Castellanos X., Giedd J., Elia J. et al. (1997) segnalano
un peggioramento dei preesistenti tics. Si è riscontrato che il metilfenidato
può produrre gravi sintomatologie di ritiro, sentimenti suicidari, sindrome di
Tourette ed episodi psicotici, incluse le allucinazioni. Diminuiscono quando
il metilfendiato viene assunto in modo discontinuo (Breggin, 1995; Novartis
Pharmaceuticals Corporation, 2006). La Food and Drug Administration
(2005) ha documentato che i farmaci stimolanti come Ritalin, Concerta,
Adderal, ecc., tipicamente prescritti ai bambini diagnosticati con ADHD,
hanno vari effetti collaterali tra cui allucinazioni, pensiero delirante, mania,
psicosi, aggressione, violenza, ostilità, tossicodipendenza, suicidio e
depressione. La tipologia dei sintomi psicotici che per prima appaiono
durante il trattamento con droghe stimolanti è stata recentemente presa in
considerazione da Cherland E., Fitzpatrick R. (1999) in uno studio
retrospettivo di 5 anni su bambini ai quali era stata diagnosticata l’ADHD.
Più del 9% di loro ha sviluppato allucinazioni e paranoia che sono cessate
con l’interruzione della somministrazione del farmaco. I ricercatori pensano
che tale percentuale sia destinata a salire con il ripetersi delle indagini
cliniche. Si tratta, infatti, di uno dei pochi studi longitudinali che supera i due
anni. I farmaci stimolanti possono comportare depressione e indurre al