AWBZ-Kompas - GGZ Nederland

Volledig pakket thuis: afbakening met andere aanspraken en voorzieningen
Bij het volledig pakket thuis spelen afbakeningsproblemen vooral ten aanzien van de Wmo en de
Zvw.
Volledig pakket thuis en Wmo
Artikel 2 Wmo bepaalt dat er geen aanspraak op Wmo-voorzieningen is, als er een voorziening
mogelijk is op grond van een andere wettelijke regeling. Hoewel artikel 2 lid 1 Besluit
zorgaanspraken ook een dergelijke bepaling inhoudt, gaat de bepaling van de Wmo voor, omdat
het Bza een Algemen Maatregel van Bestuur is, een regeling van een lagere orde dan de Wmo, dat
een formele wet is. Dat betekent dat als AWBZ-zorg mogelijk is, er geen aanspraak op de Wmo
mogelijk is.
Vaak gaat het echter niet om dezelfde voorzieningen, maar om voorzieningen van heel
verschillende aard. Woonvoorzieningen zoals een douchestoel is van een andere aard dan
persoonlijke verzorging. Er is dan geen samenloop.
Op grond van het compensatiebeginsel van artikel 4 Wmo moet de gemeente het voor zijn burgers
mogelijk maken:
• zich te verplaatsen in en om de woning (meestal ingevuld door het verstrekken van
rolstoelen);
• zich locaal te verplaatsen (sociaal vervoer, scootmobiel etc.).
De verzekerde die geen aanspraak heeft op artikel 15 Bza krijgt zijn rolstoel van de gemeente.
Sociaal vervoer staat ook ter beschikking aan bewoners van AWBZ-instellingen.
Volledig pakket thuis en Zvw
Als de verzekerde is aangewezen op AWBZ-behandeling komt alleen dát deel van de medische zorg
ten laste van de AWBZ. De verzekerde heeft een eigen huisarts, die eindverantwoordelijk is voor de
medische behandeling en een eigen apotheek heeft. Voor hulpmiddelen en tandheelkundige zorg
is hij aangewezen op de Zvw.
Volledig pakket thuis en artikel 15 Bza
Artikel 15 Bza geeft alleen aanspraak op (o.a.) hulpmiddelen en rolstoelen als de verzekerde
behandeling krijgt geleverd door dezelfde instelling als waar hij verblijft. Als de instelling het VPT
thuis levert, is er geen sprake van verblijf. Artikel 15 Bza is dan ook niet van toepassing in het
geval van een VPT. Ook niet als de instelling zowel het VPT als de behandeling levert.
© CVZ 115