AWBZ-Kompas - GGZ Nederland

Algemeen
In deze rubriek gaat het AWBZ-Kompas in op een aantal algemene onderwerpen, die voor meer of
voor alle aanspraken van belang zijn. Het doel van deze rubriek is uitleg te geven over de
betekenis van specifieke begrippen en om uitleg over een aantal algemene onderwerpen zoals
AWBZ-zorg in het buitenland en de 80/20 regel. Een aantal onderwerpen worden in deze rubriek
globaal uitgelegd, en in verdere rubrieken meer gedetailleerd uitgewerkt. Waar dit het geval is,
staat dat direct vermeld, zodat de lezer die meer dan globale informatie wil direct door kan
bladeren naar het betreffende onderwerp.
Hieronder gaat het achtereenvolgens om de volgende onderwerpen:
Functiegerichte aanspraken
Het AWBZ-Kompas gaat hier uitgebreid in op de aard van functiegerichte aanspraken.
De 80/20 regel
Als niet goed is uit te maken tot welke aanspraak bepaalde zorg hoort, geldt de 80/20 regel.
Grondslagen
Een korte uitleg over wat grondslagen zijn. Een uitgebreide beschrijving staat in de rubriek
Grondslagen.
Voorliggende voorzieningen
Als op een andere manier in de zorgvraag kan worden voorzien, is voor dat deel geen aanspraak
op de AWBZ. Hier een korte uitleg.
Uitgebreidere informatie staat in de rubrieken “Wettelijke voorzieningen” en “Gebruikelijke
voorzieningen”.
Gebruikelijke zorg
Van naasten wordt verwacht dat zij elkaar zorg bieden. Hier een korte uitleg. Uitgebreidere
informatie staat bij “gebruikelijke zorg” in de rubriek "Algemeen gebruikelijke voorzieningen".
Doelmatige zorgverlening
Er bestaat alleen aanspraak op doelmatige zorg. Het AWBZ-kompas gaat in op de vraag wat
doelmatige zorgverlening inhoudt.
Directe en indirecte zorg
De zorg wordt meestal direct aan de verzekerde geboden, maar in bepaalde gevallen kan de zorg
ook aan bijvoorbeeld ouders of partners worden gegeven. Lees verder
Cliëntgebonden zorg en overhead
Overhead behoort niet tot de geleverde productie. Het AWBZ-Kompas gaat in op het onderscheid
tussen cliëntgebonden zorg en overhead.
Overbruggingszorg
Hier gaat het AWBZ-kompas in op de situatie dat de geïndiceerde zorg niet tijdig beschikbaar is.
Lees verder
Leveringsvoorwaarden
Leveringsvoorwaarden geven aan of de zorg direct beschikbaar moet zijn of niet. Lees verder
AWBZ-zorg in het buitenland
Het AWBZ-Kompas geeft informatie over:
• Zorg aan ex-verzekerden die op 31 december 2005 zorg ten laste vna de AWBZ kregen
• De levering van zorg aan AWBZ-verzekerden die in het buitenland wonen
• De levering van AWBZ-zorg in het buitenland voor Nederlandse ingezetenen
• AWBZ-zorg tijdens verblijf in het buitenland
• PGB in het buitenland.
Cliëntenraad
De Wet Medezeggenschap Cliënten Zorginstellingen (WMCZ) verplicht zorginstellingen een
© CVZ 9