AWBZ-Kompas - GGZ Nederland

Algemeen: voorliggende voorzieningen
De beperkingen van de verzekerde moeten ook zodanig zijn dat hij is aangewezen op AWBZ-zorg.
Als er andere mogelijkheden zijn om te voorzien in zijn zorgvraag moet de verzekerde die eerst
benutten.
De aanspraak op AWBZ-zorg is daarom beperkt op grond van de volgende regels:
• Als de zorg bekostigd kan worden op grond van een andere wettelijke regeling, is er geen
aanspraak op de AWBZ (artikel 2 lid 1 Bza). Als er een andere wettelijke regeling is ten laste
waarvan de zorg kan worden bekostigd, heet dat een wettelijk voorliggende voorziening.
• De verzekerde moet, gelet op zijn behoefte, en uit een oogpunt van doelmatige
zorgverlening, redelijkerwijs op de zorg zijn aangewezen (artikel 2 lid 2 Bza). Als de
verzekerde zorg nodig heeft, kan het zijn dat het gebruikelijk is dat zijn partner of ouders
daarin voorzien. Er is dan sprake van “gebruikelijke zorg” (zie onder "Algemeen" en
"Gebruikelijke voorzieningen") Ook kan het zijn dat in de zorgvraag kan worden voorzien
door bijvoorbeeld bejaardensoos, boodschappendienst vrijwilligerswerk e.d. Dergelijke
voorzieningen heten algemeen gebruikelijke voorzieningen. Als die aanwezig zijn, is er
geen aanspraak op AWBZ-zorg.
De aanspraken kunnen bij ministeriële regeling nader worden geregeld en afhankelijk worden
gesteld van te stellen voorwaarden. De minister heeft van deze laatste mogelijkheid gebruik
gemaakt door middel van de Regeling zorgaanspraken AWBZ.
In deze regeling staan aanvullende bepalingen over de aanspraak op tandheelkundige zorg, het
individueel gebruik van een rolstoel, doventolk, onderzoek naar stofwisselingsziekten en het
vaccinatieprogramma. In de rubrieken die over deze aanspraken gaan, neemt het AWBZ-Kompas
ook de aanvullende regelgeving mee.
© CVZ 15