AWBZ-Kompas - GGZ Nederland

More documents

Recommendations

Info

Voorliggende voorzieningen: inhoud Als iemand is aangewezen op zorg, bestaat er niet meteen aanspraak op de AWBZ. In bepaalde gevallen moet de verzekerde op een andere manier in zijn zorgvraag voorzien. Als de zorg waarop een verzekerde is aangewezen kan worden bekostigd op grond van een andere wettelijke regeling, is er geen aanspraak op de AWBZ [Bza artikel 2, lid 1]. In de praktijk wordt dit wel aangeduid met de term: “wettelijk voorliggende voorziening”. Die term is in zoverre niet helemaal correct dat er geen sprake hoeft te zijn van een voorziening die ook daadwerkelijk beschikbaar is. Het gaat er om dat een bepaalde vorm van zorg tot een ander domein behoort, bij voorbeeld onderwijs of welzijn, en op een andere titel bekostigd kan worden. Als het verantwoordelijke orgaan in gebreke blijft moet de verzekerde zich tot het orgaan wenden dat die voorziening moet leveren. Het gaat achtereenvolgens om de volgende wetgeving: • Zorgverzekeringswet • Wetgeving op het gebied van onderwijs • Wet werk en inkomen naar arbeidsvermogen • Wet sociale werkvoorziening • Wet maatschappelijke ondersteuning • Wet op de jeugdzorg • Wet Arbeid en Zorg • Wetgeving op het terrein van justitie Als een verzekerde beroep kan doen op een subsidie is dat ook een voorliggende voorziening. In het onderwijs bestaat de “subsidieregeling leerlinggebonden financiering middelbaar beroepsonderwijs”. Het AWBZ-Kompas bespreekt die subsidieregeling in de rubriek "Onderwijswetgeving". Op grond van de “Regeling subsidies AWBZ” kan de ADL-ondersteuning in ADL-clusters (zoals Volkswoningen) en kortdurende ondersteuning door MEE-organisaties worden bekostigd. Hieronder gaat het AWBZ-Kompas eerst in op de in de vorige alinea genoemde wetten, daarna bespreekt het de subsidies voor ADL-clusters en MEE-organisaties. Van veel voorliggende voorzieningen kan de verzekerde direct gebruik maken, maar sommige voorzieningen, zoals een woningaanpassing, zijn nu eenmaal niet direct te realiseren. De verzekerde heeft dan tijdelijk aanspraak op AWBZ-zorg om de tijd tot de realisatie van de voorliggende voorziening te overbruggen [RZA 2004, 79; RZA 2007, 22]. De voorliggende voorziening moet echter wel binnen redelijke termijn zijn gerealiseerd. Daarna vervalt de aanspraak [RZA 2007, 22]. Wat een redelijke termijn is, hangt af van de te treffen voorzieningen. Het realiseren van een douchestoel vergt uiteraard minder tijd dan het verbouwen van een woning. © CVZ 34
Voorliggende voorzieningen: Zorgverzekeringswet Zowel de AWBZ als de Zvw zijn zorgverzekeringen. Het is dan ook niet verwonderlijk dat tussen die twee wetten veel overlap en afbakeningsproblemen bestaan. Dat is des te meer het geval omdat de inhoud van de AWBZ niet zozeer logisch, maar vooral historisch is te verklaren (zie de rubriek "Invoering van de AWBZ"). Het AWBZ-Kompas gaat eerst in op de vraag welke wettelijke regeling van toepassing is als er sprake is van “samenloop”. Samenloop betekent dat meerdere wettelijke regelingen van toepassing zijn. Daarna gaat het in op de belangrijkste afbakeningsproblemen. Deze rubriek is dus opgedeeld in de volgende onderdelen: • Samenloop • Afbakening behandeling en activerende begeleiding • Afbakening verpleging in de AWBZ en in de Zvw © CVZ 35
Page 1 and 2: AWBZ-Kompas In dit document treft u
Page 3 and 4: Inhoudsopgave Over het kompas 6 Hoe
Page 5 and 6: Inhoud van de aanspraak Afbakening
Page 7 and 8: Hoe vind ik mijn weg in het AWBZ-Ko
Page 9 and 10: Algemeen In deze rubriek gaat het A
Page 11 and 12: Algemeen: functiegerichte aansprake
Page 13 and 14: Algemeen: de 80/20 regel De brede o
Page 15 and 16: Algemeen: voorliggende voorzieninge
Page 17 and 18: Algemeen: doelmatige zorgverlening
Page 19 and 20: Algemeen: cliëntgebonden zorg en o
Page 21 and 22: Algemeen: leveringsvoorwaarden Het
Page 23 and 24: Naast de mogelijkheden die de AWBZ
Page 25 and 26: Algemeen: cliëntenraad De Wet Mede
Page 27 and 28: Grondslagen: somatische aandoening
Page 29 and 30: Grondslagen: psychiatrische aandoen
Page 31 and 32: Grondslagen: lichamelijke handicap
Page 33: Grondslagen: psychosociaal probleem
Page 37 and 38: Voorliggende voorzieningen: afbaken
Page 39 and 40: Functionele diagnostiek Klinische b
Page 41 and 42: elang of de verzekerde die zorg thu
Page 43 and 44: eter hanteren van de ziektegevolgen
Page 45 and 46: Voorliggende voorzieningen: onderwi
Page 47 and 48: omstandigheden, bijvoorbeeld de han
Page 49 and 50: Voorliggende voorzieningen: Wet soc
Page 51 and 52: De Wmo noemt “ondersteunen van ma
Page 53 and 54: Jeugdzorg is voorliggend op de AWBZ
Page 55 and 56: Voorliggende voorzieningen: justiti
Page 57 and 58: Voorliggende voorzieningen: kortdur
Page 59 and 60: Gebruikelijke voorzieningen: inhoud
Page 61 and 62: Gebruikelijke voorzieningen: gebrui
Page 63 and 64: een mantelzorger van buiten wordt g
Page 65 and 66: Gebruikelijke voorzieningen: respij
Page 67 and 68: Behandeling: het doel van de aanspr
Page 69 and 70: aan de orde zijn. Het gaat om multi
Page 71 and 72: Behandeling: afbakening met andere
Page 73 and 74: Activerende begeleiding: de wetteli
Page 75 and 76: Activerende begeleiding: inhoud Bij
Page 77 and 78: Activerende begeleiding: bijzonderh
Page 79 and 80: Ondersteunende begeleiding: de wett
Page 81 and 82: Ondersteunende begeleiding: inhoud
Page 83 and 84: naast geneeskundige zorg in het kad
Page 85 and 86:
Ondersteunende begeleiding: bijzond
Page 87 and 88:
Verpleging: doel van de aanspraak D
Page 89 and 90:
Het kan bijvoorbeeld gaan om het re
Page 91 and 92:
Verpleging: afbakening van andere a
Page 93 and 94:
Persoonlijke verzorging: de wetteli
Page 95 and 96:
Persoonlijke verzorging: de inhoud
Page 97 and 98:
Persoonlijke verzorging: afbakening
Page 99 and 100:
Verblijf: de wettelijke aanspraak D
Page 101 and 102:
Verblijf: de inhoud van de aanspraa
Page 103 and 104:
nemen aan recreatieve activiteiten
Page 105 and 106:
Televisie De instelling biedt de mo
Page 107 and 108:
Verblijf: afbakening met andere aan
Page 109 and 110:
zorginstellingen voor mensen met ee
Page 111 and 112:
Enige ondoelmatigheid bij kinderen
Page 113 and 114:
Volledig pakket thuis: het doel van
Page 115 and 116:
Volledig pakket thuis: afbakening m
Page 117 and 118:
Voortgezet verblijf: de wettelijke
Page 119 and 120:
Voortgezet verblijf: inhoud van de
Page 121 and 122:
Voortgezet verblijf: bijzonderheden
Page 123 and 124:
Verblijf en behandeling: doel van d
Page 125 and 126:
Dit betekent niet dat er altijd een
Page 127 and 128:
1. Indien het verblijf van de verze
Page 129 and 130:
Verblijf en behandeling: afbakening
Page 131 and 132:
Vervoer: de wettelijke aanspraak De
Page 133 and 134:
Vervoer: de inhoud van de aanspraak
Page 135 and 136:
Als begeleiding nodig is, omvat de
Page 137 and 138:
Verpleegartikelen: de wettelijke aa
Page 139 and 140:
Verpleegartikelen: de inhoud van de
Page 141 and 142:
Verpleegartikelen: afbakening van d
Page 143 and 144:
Doventolkzorg: de wettelijke aanspr
Page 145 and 146:
Doventolkzorg: inhoud van de aanspr
Page 147 and 148:
Doventolkzorg: bijzonderheden De aa
Page 149 and 150:
Prenatale zorg: doel van de aanspra
Page 151 and 152:
Prenatale zorg: afbakening van de a
Page 153 and 154:
Stofwisselingsziekten: de wettelijk
Page 155 and 156:
Stofwisselingsziekten: de inhoud va
Page 157 and 158:
Vaccinaties: de wettelijke aanspraa
Page 159 and 160:
Vaccinaties: inhoud van de aanspraa
Page 161 and 162:
Vaccinaties: bijzonderheden Per 1 j
Page 163 and 164:
Historische achtergrond: 1968: invo
Page 165 and 166:
Historische achtergrond: Commissie
Page 167 and 168:
Historische achtergrond: 2003: Mode
Page 169 and 170:
Beleidsvoornemens Belangrijkste bel
Page 171 and 172:
Uitvoeringsstructuur Inhoud Voor ee
Page 173 and 174:
Uitvoeringsstructuur: indicatiestel
Page 175 and 176:
Uitvoeringsstructuur: zorgkantoor e
Page 177 and 178:
Uitvoeringsstructuur: zorglevering
Page 179 and 180:
Uitvoeringsstructuur: fondsbeheer e
Page 181 and 182:
Uitvoeringsstructuur: eigen bijdrag
Page 183 and 184:
Uitvoeringsstructuur: zorg in natur
show all

AWBZ-Kompas - GGZ Nederland

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?