AWBZ-Kompas - GGZ Nederland

Grondslagen: psychosociaal probleem
Van een psychosociale grondslag is sprake als:
• er psychosociale problemen zijn die leiden tot ernstige ontwrichting
• er geen andere onderliggende grondslag is en
• de beperkingen niet door verzekerde zelf of door andere hulpverleningsmogelijkheden
kunnen worden opgeheven.
Er is sprake van ernstige ontwrichting als de psychische problematiek van een verzekerde ertoe
leidt dat hij aanzienlijke en langdurige participatieproblemen en/of problemen in zijn
zelfredzaamheid ondervindt [In de "beleidsregel Grondslagen" (opgenomen in hoofdstuk 2 van de
Beleidsregels indicatiestelling AWBZ) wordt, onder verwijzing naar de formulierenset, nadere
invulling gegeven aan de criteria hiervoor].
Als het psychosociaal probleem voortkomt uit een andere, onderliggende grondslag, dan dient die
grondslag (meestal de grondslag psychiatrie, psychogeriatrie of verstandelijke handicap) te
worden gehanteerd.
Als het niet direct mogelijk is om te bepalen of de problematiek voortkomt uit een andere
grondslag, dan kan op basis van de psychosociale grondslag kortdurend AWBZ-zorg worden
ingezet. Gedurende deze (beperkte) periode dient nadere diagnostiek plaats te vinden, in het
tweede compartiment. De functie behandeling kan dus niet worden toegekend.
Bij psychosociale problemen zonder onderliggende andere grondslag kan AWBZ-zorg ingezet
worden als de beperkingen van een verzekerde niet (voldoende) oplosbaar zijn: door verzekerde
zelf en/of door andere bestaande hulpverleningsmogelijkheden zoals huisarts of maatschappelijk
werk. [RZA 2007, 84]
© CVZ 33