NTvO JUN 2006 ED_2 - Nederlands Tijdschrift voor Orthopaedie

Vol.13ResultatenGemiddelde mediale laxiteit in extensie was 2.3 (±0.8)graden, variërend van 0.2 tot 3.9 graden. Gemiddeldelaterale laxiteit in extensie was 2.8 (±1.3) graden, metrange van 0.8 tot 5.4 graden. In flexie, gemiddeldemediale laxiteit was 2.5 (±1.4), met range 0.0 tot 4.7graden en gemiddelde laterale laxiteit was 3.4 (±2.0),met range van 0.1 tot 7.0 graden.ConclusieMediale en laterale knie laxiteit in extensie was vergelijkbaar,terwijl laterale flexie laxiteit groter was dan medialelaxiteit in flexie. Laterale laxiteit in flexie had de grootstevariabiliteit tussen proefpersonen. Deze resultatenkunnen als referentie worden gebruikt ter vergelijking enoptimalisering van de totale knie implantatie techniek.P.J.C. Heesterbeek, MSc, Sint Maartenskliniek, Research,Development & Education, NijmegenA.B. Wymenga, Afdeling orthopedie, Sint Maartenskliniek,Nijmegenjuni’06Kan een voorstekruisbandreconstructie toch artrose voorkomen?IntroductieHet heersende dogma is dat een voorste kruisband(VKB) reconstructie een knie kan stabiliseren, maarartrose niet kan voorkomen. Centrale vraag in dezestudie is of er een verschil in artroseprogressie is tussenknieën na een vroege of een late VKB reconstructie.Materiaal en methodesHet betreft patiënten die een VKB reconstructie hebbenondergaan in het Martini ziekenhuis, Groningen. Er zijntwee groepen geïdentificeerd: In groep I (n=46) werdbinnen 1 jaar na trauma, in groep II (n=42) tussen 5 en10 jaar na trauma een VKB-reconstructie met een patellapeesof hamstrings graft uitgevoerd. De patiëntkenmerkenten aanzien van meniscus- en kraakbeenpathologiezijn in beide groepen vergelijkbaar. De follow-up nareconstructie varieert van 1-8 jaar (gemiddeld 3,6 jaar),zonder significante verschillen tussen de (sub)groepen.Gestandaardiseerde pre- en postoperatieve belaste knieopnameszijn volgens Kellgren & Lawrence beoordeeld.Resultaten8 van de 46 patiënten in groep I toonden progressie vanartrose (Kellgren 0,14 naar 1,88). In groep II was dit 9van de 42 patiënten (Kellgren 0,44 naar 1,67).Opvallend was, dat in groep I de patellapeesreconstructiesin 24 van de 25 patiënten geen artroseprogressietoonden. De hamstrings reconstructies leidden in 7 van21 gevallen tot artroseprogressie (P=0.036).In groep II waren de verhoudingen omgekeerd. 6 van de21 patellapees en 3 van de 21 hamstrings knieën toondenartroseprogressie (P=0,28) (Kellgren: Patellapees 0,50naar 1,67; hamstrings 0,33 naar 1,67).ConclusieMet een patellapeesreconstructie, binnen een jaar natrauma, was het mogelijk, additionele schade en gonartroseprogressiete voorkomen.E.A. Campagnard, M.P. Arnold, M. Stevens, R.L. DiercksAfdeling Orthopedie, Universitair Medisch Centrum GroningenJ.J.A.M. van Raay Afdeling Orthopedie, Martini ZiekenhuisGroningen130 ■ NEDERLANDS TIJDSCHRIFT VOOR ORTHOPAEDIE