Zorggids Antwerpen 2017-2018

WAT IS DE PROCEDURE BIJ TOEPASSING VAN
DE DERDEBETALERSREGELING?
1. Identiteit van uw patiënt controleren
Wanneer u de derdebetalersregeling toepast moet u
de identiteit van de patiënt controleren:
• bij een papieren procedure en een facturatie via
magnetische drager: op vertoon van het identiteitsdocument
(bv. de identiteitskaart, de ISI+-kaart of een
nog geldige SIS-kaart)
• bij elektronische facturatie (via het netwerk MyCareNet):
voorlopig naar analogie van de papieren procedure.
U moet het identiteitsdocument niet elektronisch lezen
zolang voor uw categorie van zorgverleners bij
koninklijk besluit nog geen datum is vastgesteld voor
die verplichting.
Op die manier is het mogelijk – in overleg met uw vertegenwoordigers
– om technische richtlijnen voor de
elektronische lezing uit te werken, om ze te testen en
om ze in uw softwareprogramma’s op te nemen.
2. Verzekerbaarheid controleren indien u een betaalverbintenis
van het ziekenfonds wil krijgen
Om een betaalverbintenis te ontvangen vanwege het
ziekenfonds moet u:
• de verzekerbaarheid van de patiënt raadplegen via
de dienst consultatie van de verzekerbaarheid van My-
CareNet (of, voor huisartsen, de dienst tarieven van
MyCareNet)
• de geneeskundige verstrekking ook elektronisch
aanrekenen bij toepassing van dederdebetalersregeling
via MyCareNet overeenkomstig de verkregen verzekerbaarheidsgegevens.
De betaalverbintenis houdt in dat het ziekenfonds u
zal uitbetalen aan het geconsulteerde tarief, zelfs indien
de verzekerbaarheid van de patiënt wijzigt tussen
het tijdstip van de consultatie en het tijdstip van
de facturatie.
3. Factureren: elektronisch via mycarenet of op papier
volgens specifieke regelingen per categorie van zorgverleners.
TERMIJN WAARBINNEN HET ZIEKENFONDS U
BETAALT BIJ DERDEBETALERSREGELING
Indien u gebruik maakt van de elektronische facturatie
via het netwerk MyCareNet betaalt het ziekenfonds u
binnen de 2 weken.
Bij een papieren facturatie en een facturatie via magnetische
drager, betaalt het ziekenfonds u binnen de 2
maanden na het einde van de maand tijdens dewelke
u de factuur naar het ziekenfonds stuurde.
Elke overeenkomsten- of akkoordencommissie kan
evenwel een kortere betaaltermijn vaststellen.
Als het ziekenfonds een geneeskundige verstrekking
laattijdig betaalt, kan u hem dit melden. Het ziekenfonds
zal u dan een verwijlintrest verschuldigd zijn.
Die interest is gelijk aan de wettelijke intrestvoet in
burgerlijke zaken op de datum waarop de betaaltermijn
verstreek en loopt vanaf de 1e dag na het verstrijken
van de betaaltermijn.
Bron: Riziv.be
ZORGGIDS ANTWERPEN | 17
Zorggids Antwerpen 2018 OK.indd 17 26/10/17 14:15