Zorggids Antwerpen 2017-2018

REDACTIONEEL
sprake van evenwichtsproblemen.
• Bij Type 3 is het gehoor bij de geboorte
normaal, daarna treedt
geleidelijk gehoorverlies op.
Nachtblindheid en afname van
het gezichtsvermogen treden in
vanaf de puberteit. Evenwichtsproblemen
komen voor op latere
leeftijd.
LEVEN MET HET SYNDROOM VAN
USHER
Het syndroom van Usher is niet te
genezen. Vitamine A-Palmitaat
schijnt het verlies van het netvliespigment
af te remmen, maar er
is verder geen concrete behandeling.
Vaak maken mensen met
Usher gebruik van hulpmiddelen
om het dagelijkse leven makkelijker
te maken zoals: een geleidehond,
een hoortoestel, een cochleair implantaat,
een taststok, een loep of
het vergroten van lettertypen op
de computer.
COMMUNICATIE
Communiceren met mensen met
Usher is afhankelijk van de mate
van gehoor- en gezichtsverlies. Mogelijk
heeft iemand te weinig zicht
om te lezen, maar hoort hij/zij nog
wel genoeg om een gesprek aan
te gaan. Zo iemand zal dan lezen
door middel van braille. Maar het
is ook mogelijk dat iemand niets
meer hoort, maar dat het zicht wel
voldoende is om te communiceren
via gebarentaal. Het kan zijn dat
iemand op den duur moet communiceren
door middel van vierhandengebaren,
omdat zowel het
gehoor en gezichtsvermogen te
slecht is.
OORONTSTEKING
Wat is een oorontsteking precies?
Er zijn 2 soorten oorontstekeningen:
de middenoorontsteking (otitis media)
en de uitwendige oorontsteking
(otitis externa). Oorontstekingen
komen vaker voor bij kinderen
dan bij volwassenen.
Bij kinderen gaat het vaak om een
middenoorontsteking en volwassenen
hebben vaker last van een
uitwendige oorontsteking. Een oorontsteking
kan verschrikkelijk veel
pijn doen, gelukkig gaat het over
het algemeen vanzelf weer over. In
sommige gevallen is het noodzakelijk
dat een arts moet ingrijpen.
ONTSTEKING VAN DE GEHOORGANG:
OTITIS EXTERNA
De gehoorgang begint bij de oorschelp
en loopt tot het trommelvlies.
Een gehoorgangontsteking
ontstaat door een ontsteking van
de huid van de gehoorgang. De
huid wordt normaal beschermd
door oorsmeer, maar kan geïrriteerd
raken door bijvoorbeeld oorpeuteren,
niet goed droogmaken
na het zwemmen of douchen, en
door de prikkeling van cosmetische
producten.
Mensen met een gevoelige huid
hebben over het algemeen eerder
last van een geïrriteerde gehoorgang.
Ook het dragen van oordopjes
of gehoorapparaten kan irritatie
geven. De kans op ontstekingen
wordt vergroot door krabben en
oorpeuteren. Bij een ontstekingsreactie
is de huid schilferig, gezwollen
en geeft vocht af. De gehoorgang
is pijnlijk, jeukt of geeft een branderig
gevoel. Er kan plotselinge doofheid
optreden door de zwelling in
het oor.
BEHANDELING EN ADVIEZEN
Een gehoorgangontsteking kan
effectief behandeld worden door
gebruik te maken van oordruppels
met corticosteroïden (Hydrocortison
of een ontstekingsremmend
middel). Soms is het noodzakelijk
om de gehoorgang eerst uit te
spuiten. Over het algemeen geneest
een gehoorgangontsteking
binnen 2 tot 3 weken. Als er sprake
is van koorts of aanhoudende pijn
duidt dit op meer dan alleen een
ontsteking. Het is dan raadzaam
om een huisarts te raadplegen.
ONTSTEKING VAN HET
MIDDENOOR: OTITS MEDIA
Het middenoor is de ruimte achter
het trommelvlies met de inwendige
gehoorgangen. Het staat via de
buis van Eustachius in verbinding
met de neus- en keelholte, waardoor
vocht kan worden afgevoerd.
Deze afvoerbuis kan door een zwelling
van de slijmvliezen dicht gaan
zitten. Het vocht in het middenoor
kan dan niet meer weg. Zo ligt een
ontstekingsreactie door een virus of
bacterie op de loer. Pus en vocht hopen
zich op achter het trommelvlies.
Op dat moment neemt de druk op
het trommelvlies toe, wat leidt tot
een stekende, scherpe oorpijn. Tevens
treedt er koorts op met mogelijke
doofheid aan het oor. Meestal
geneest een middenoorontsteking
spontaan binnen een dag of 10 bij
volwassenen. Om de pijn te onderdrukken
is paracetamol raadzaam.
Soms wordt antibiotica voorgeschreven
om het genezingsproces
te versnellen. Bij kinderen verloopt
een middenoorontsteking vaak anders.
MIDDENOORONTSTEKING
BIJ KINDEREN
Zo’n 80% van de kinderen onder
de 5 jaar heeft één of meer keren
een oorontsteking gehad, als gevolg
van een infectie met virussen
of bacteriën. Meestal zijn ze daarbij
ook verkouden en hebben ze
koorts. Ze klagen over zeurende,
hevige en/of stekende oorpijn en
doofheid. Peuters krijgen soms bijkomend
buikpijn.
Baby’s drinken slecht, zijn ‘s nachts
onrustig en grijpen letterlijk naar hun
oortje. Als er te veel vocht in het oor
zit en de druk op het trommelvlies
te groot wordt, kan er spontaan
een scheurtje ontstaan. Het ontstekingsvocht
loopt dan naar buiten
(loopoor) en de pijn neemt af.
Het trommelvlies groeit binnen een
paar weken vanzelf weer dicht.
De middenoorontsteking geneest
meestal spontaan. Na een dag of
3 is de ergste pijn over. Kinderen
mogen een paracetamol (kauwtablet,
drank of zetpil) tegen de pijn
innemen.
IN DE VOLGENDE GEVALLEN WORDT
ANTIBIOTICA VOORGESCHREVEN:
• Als het kind ernstig ziek is: hoge
koorts, niet drinken, sufheid.
• Als er na 3 dagen spontaan geen
verbetering optreedt.
• Bij middenoorontsteking aan beide
oortjes (kinderen ouder dan
2).
• Bij een open verbinding met de
buitenlucht (loopoor).
• Wanneer een kind alleen maar
zieker wordt.
Hoewel klachten van doofheid bij
een oorontsteking vrij onschuldig
zijn en vanzelf herstellen, bestaat bij
een chronische middenoorontsteking
het risico dat de gehoorbeentjes
of het trommelvlies blijvend beschadigd
raken.
ZORGGIDS ANTWERPEN | 211
Zorggids Antwerpen 2018 OK.indd 211 26/10/17 14:21