Zorggids Antwerpen 2017-2018

TEGEMOETKOMING IN DE PRIJS
VAN ROLSTOELEN / ANDERE
MOBILITEITSHULPMIDDELEN
REDACTIONEEL
Hebt u een rolstoel nodig? Als
bepaalde voorwaarden vervuld
zijn, dan komt uw ziekenfonds
tegemoet in de prijs van een
aantal types. Dat geldt ook voor
een aantal andere mobiliteitshulpmiddelen.
Als u recht hebt
op tegemoetkoming, volg dan
zeker de aanvraagprocedure.
VOOR WELKE ROLSTOELEN
EN ANDERE MOBILITEITSHULP-
MIDDELEN IS ER TEGEMOETKO-
MING ?
Uw ziekenfonds komt tegemoet
in verschillende types van rolstoelen
en andere mobiliteitshulpmiddelen
(scooters, loophulpmiddelen,
orthopedische driewielers,
sta-systemen). Uw leeftijd bepaalt
welke types dat zijn.
WAT ZIJN DE VOORWAARDEN
VOOR TEGEMOETKOMING ?
Uw ziekenfonds komt pas tegemoet:
als de volgende 2 algemene
voorwaarden vervuld zijn:
• De rolstoel of het andere mobiliteitshulpmiddel
staat op onze
‘lijst van vergoeding aangenomen
mobiliteitshulpmiddelen’.
• Een erkende bandagist heeft
de rolstoel of het andere mobiliteitshulpmiddel
afgeleverd.
EN
• als u voldoet aan de specifieke
voorwaarden die voor een
bepaald type rolstoel of ander
mobiliteitshulpmiddel vastgelegd
zijn. Uw arts kan u hierover
meer informatie geven.
HOE VERLOOPT DE
AANVRAAGPROCEDURE?
DE AANVRAAGPROCEDURE
BESTAAT UIT DE VOLGENDE 7
STAPPEN :
U raadpleegt uw arts.
Uw arts geeft u een medisch
voorschrift voor een rolstoel of
ander mobiliteitshulpmiddel.
U neemt contact op met een erkende
bandagist en geeft hem/
haar: het medisch voorschrift van
uw arts en indien nodig: het multidisciplinair
functioneringsrapport.
Sommige rolstoelen/andere mobiliteitshulpmiddelen
vereisen
dat een multidisciplinair team uw
functioneren beschrijft op verschillende
niveaus in uw omgeving. Uw
arts of bandagist kan u hierover
meer informatie geven.
De erkende bandagist stelt u een
bepaald type rolstoel of ander
mobiliteitshulpmiddel voor. Hij
doet dat op basis van uw behoeften
en de technische mogelijkheden
die er zijn. Hij stuurt de
volgende documenten naar uw
ziekenfonds:
• een motiveringsrapport.
• een aanvraag tot verzekeringstegemoetkoming.
Belangrijk: zelf stuurt u dus geen
documenten naar uw ziekenfonds.
De adviserend geneesheer van uw
ziekenfonds onderzoekt uw aanvraag
en neemt een beslissing.
DIT ZIJN DE MOGELIJKHEDEN:
• Hij kan uw aanvraag goedkeuren.
• Hij kan uw aanvraag weigeren.
• Hij kan bijkomende informatie
vragen.
• Hij kan u vragen om u medisch
te laten onderzoeken.
Het ziekenfonds deelt de beslissing
mee aan u en aan uw
bandagist.
Enkel bij goedkeuring: de erkende
bandagist levert u de rolstoel
of het ander mobiliteitshulpmiddel
af. Opmerking: Voor een
loophulpmiddel geldt er geen
aanvraagprocedure, dus is er ook
geen akkoord vereist van de adviserend
geneesheer. Er is tegemoetkoming
van een loophulpmiddel
als de erkende bandagist
een medisch voorschrift en een
getuigschrift voor aflevering indient
bij uw ziekenfonds.
WAT MOET U ZELF BEKOSTIGEN?
Dat het ziekenfonds tegemoet
komt in de prijs van uw rolstoel
of ander mobiliteitshulpmiddel
betekent niet altijd dat u niets uit
eigen zak hoeft te betalen! Voor
bepaalde types van rolstoelen en
andere mobiliteitshulpmiddelen
is de tegemoetkoming immers
gelijk aan een deel van de totale
prijs. Het resterende deel van de
prijs moet u dan zelf bekostigen.
Details over de prijzen, de tegemoetkomingen
en de bedragen
die u zelf moet bekostigen staan
in onze ‘lijst van voor vergoeding
aangenomen mobiliteitshulpmiddelen’.
Als u hierover specifieke
vragen heeft, dan kunt u altijd
uw ziekenfonds of bandagist
contacteren.
Opmerking: Wenst u dat uw rolstoel
of ander mobiliteitshulpmiddel
al wordt afgeleverd vóór
de beslissing van de adviserend
geneesheer? Dan loopt u het risico
bij een weigering dat u geen
tegemoetkoming krijgt van de rolstoel
of het ander mobiliteitshulpmiddel
dat u hebt aangekocht.
ZORGGIDS ANTWERPEN | 293
Zorggids Antwerpen 2018 OK.indd 293 26/10/17 14:24