Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

72-Título: DOENÇAS IMUNOMEDIADAS COM
ENVOLVIMENTO GENGIVAL – ESTUDO RETROSPECTIVO
Autores: Daniela Spirandeli SALGADO*; Elaine Maria
Sgavioli MASSUCATO; Maria Regina SPOSTO; Claudia
Maria NAVARRO; Mirian Aparecida ONOFRE
O objetivo deste estudo foi avaliar em um Serviço de
Estomatologia, o envolvimento gengival de doenças
imunomediados e os aspectos associados. Realizou-se um
estudo retrospectivo nos prontuários de pacientes atendidos
no período de janeiro de 1995 a dezembro de 2004. Foram
selecionados casos com diagnóstico histológico de líquen
plano bucal (LPB), penfigóide membranoso de mucosa
(PMM), penfigóide bolhoso (PB), pênfigo vulgar (PV), lúpus
eritematoso (LE) e eritema multiforme (EM). Dos 4.776
prontuários analisados, 48 (1%) apresentaram doenças
imunomediadas com envolvimento gengival, sendo 68,8%
mulheres e 31,3% homens. A idade média foi de 43,3 anos.
Doenças imunológicas foram relatadas por 16,7% dos
pacientes, depressão por 8,3% e outras doenças por 39,6%.
Uso de medicamentos psiquiátricos foi relatado em 12,5%
dos casos. LPB foi diagnosticado em 54,2% da amostra,
seguido de PMM (18,8%), PV (10,4%), PV (6,3%), LE (6,3%)
e EM (4,2%). Sete pacientes (14,6%) apresentavam lesões
cutâneas associadas. Envolvimento exclusivamente gengival
foi observado em 35,7% dos casos. A úlcera foi o sinal mais
freqüente. Sintomatologia dolorosa foi relatada por 83,3%
dos pacientes, sendo 54,2% ardência, 29,2% dor e 12,5%
outros sintomas. Sangramento gengival esteve presente em
14,6%. A forma clínica do LPB gengival mais freqüente foi a
reticular (39,6%), Doenças imunomediadas com
envolvimento gengival não são raras, sendo muitas delas
graves e com alto índice de sensibilidade dolorosa, o que
salienta a importância do diagnóstico correto dessas lesões.
73-Título: EXPERIÊNCIA DE UM AMBULATÓRIO DE
ESTOMATOLOGIA: LESÕES BUCAIS EM 1000
PACIENTES CONSECUTIVOS
Autores: Fabio Ramoa PIRES; Juliana de Noronha Santos
NETTO; Karinne Bueno ANTUNES; Priscila dos Santos
RIVEROS; Águida Maria Menezes Aguiar MIRANDA
Justificativa: A freqüência dos principais grupos de lesões
que acometem a cavidade bucal só pode ser estimada
quando se analisam grandes casuísticas de serviços de
atendimento em Estomatologia, e existe uma carência na
literatura de estudos realizados em populações brasileiras.
Objetivo: Mostrar a casuística de um ambulatório de
Estomatologia em ambiente universitário com 1000 pacientes
consecutivos, expondo a freqüência dos principais grupos
de lesões. Métodos: Mil pacientes consecutivamente
atendidos no ambulatório de Estomatologia entre os meses
de setembro de 2002 e dezembro de 2006 fizeram parte do
levantamento. Os diagnósticos foram agrupados de acordo
com a etiologia das doenças e, quando mais de uma doença
estava presente no mesmo paciente, todas foram listadas.
Resultados: Os mil pacientes foram atendidos em 52 meses,
com uma média de 19 pacientes novos por mês. No total,
1073 lesões foram diagnosticadas nos 1000 pacientes. Os
principais grupos incluíram as lesões reacionais e
inflamatórias extra e intra-ósseas (438 lesões, 41%),
alterações do desenvolvimento (14%) e as infecções (120
lesões, 11%). As lesões pré-malignas e malignas totalizaram
um grupo importante, com 74 casos (7%) no período.
Conclusões: As lesões reacionais e inflamatórias constituíram
o principal grupo de doenças da cavidade bucal neste estudo,
mas a freqüência importante das lesões pré-malignas e
malignas reforça a importância do oferecimento do
atendimento ambulatorial institucional em Estomatologia.
74- Título: BRASIL SORRIDENTE: O PAPEL DA
ESTOMATOLOGIA DENTRO DOS CENTROS DE
ESPECIALIDADES ODONTOLÓGICAS
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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Autores: Desiree CAVALCANTI; Romualdo OLIVEIRA;
Ricardo Fabian Miranda ZAPATA; Fernando Ricardo X
SILVEIRA; Celso Augusto LEMOS JUNIOR
O Programa Brasil Sorridente engloba diversas ações do
Ministério da Saúde e oferece atendimentos especializados
em Centros de Especialidades Odontológicas (CEOs), que
estão preparados para oferecer à população, os seguintes
serviços: diagnóstico bucal, periodontia, cirurgia oral menor,
endodontia e atendimento a pacientes especiais. A
Estomatologia com ênfase no diagnóstico do câncer de boca,
obteve uma posição de destaque, já que a presença desta
especialidade é colocada entre as especialidades mínimas
oferecidas por um CEO. No município de Suzano, com 270.566
habitantes, foi estabelecido o 72o CEO do Estado de São Paulo,
com 4 equipamentos odontológicos e 7 cirurgiões dentistas (2
endodontistas, 2 periodontistas, 1 cirurgião, 1 especialista em
pacientes especiais e 1 estomatologista). Apresentamos nesse
trabalho a atuação da Estomatologia dentro do contexto dos
CEOS. Foram realizados 2432 atendimentos no período de
janeiro a maio de 2007, com as seguintes distribuições entre
as especialidades: estomatologia – 339 (13,93%), endodontia -
611 (25,1%), periodontia – 526 (21,6%), cirurgia -532 (21,87%)
e pacientes especiais 424 (17,43%). Desde o início da
implantação do Serviço de Estomatologia em julho de 2007,
foram realizados 752 atendimentos e 92 biópsias. Foram
diagnosticados 8 casos de neoplasias malignas e 9 casos de
lesões cancerizáveis. Em nosso município, observamos um
aumento da demanda para o serviço de Estomatologia após a
Campanha de vacinação do idoso. Em ações como essa a
Estomatologia demonstra sua importância e impacto na saúde
bucal brasileira.
75-Título: ESTUDO COMPARATIVO DAS CARACTERÍS-
TICAS CLÍNICO-MICROSCÓPICAS DO CARCINOMA
ESPINOCELULAR DE CAVIDADE BUCAL E DE LÁBIO
Autores: Aline Carvalho BATISTA*; Angélica Ferreira Oton
LEITE*; Nádia do Lago COSTA; Tarcília Aparecida SILVA;
Elismauro Francisco MENDONÇA
O carcinoma espinocelular (CEC) de lábio parece possuir
comportamento clínico-microscópico distinto. Neste contexto,
o objetivo deste estudo foi avaliar comparativamente dados
clínicos e microscópicos do CEC de cavidade bucal (n=55)
(grupo 1) e de lábio (n=37) (grupo 2). A média de idade dos
pacientes do grupo 1 foi similar ao do grupo 2 (60,6 e 61,3
anos). No grupo 1 houve predomínio de lesões T3-T4 (72,5%);
em contraste, no grupo 2, houve maior porcentagem de T1-
T2 (74,9%). Metástase em linfonodo cervical foi confirmada
em 52% dos pacientes do grupo 1 e 2% dos pacientes do
grupo 2. Considerando um tempo de acompanhamento de
14 meses, no grupo 2 apenas 1 (um) paciente foi a óbito
enquanto, no grupo 1, 56% apresentaram este desfecho.
Consumo de tabaco e álcool foi observado em 64,1%, dos
pacientes do grupo 1. No grupo 2, o consumo de tabaco
(70,8%) e álcool (35%) estiveram associados à exposição solar
crônica. A avaliação microscópica das amostras revelou que
100% das amostras do grupo 2 eram bem/moderadamente
diferenciadas enquanto que esta porcentagem foi menor no
grupo 1 (38,2%). O índice de proliferação celular foi avaliado
pela expressão da proteína Ki-67 pela técnica da
imunoistoquímica. No grupo 1 a porcentagem média de
células Ki67+ foi 23 ± 12% enquanto no grupo 2 foi de 7 ±
3% (P