Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

mandíbula à esquerda. Apresentou aspecto fistuloso em
rebordo, na região do 35/36. Mantida sob controle clínico,
após quatro meses evoluiu com dor, a qual piorou nos meses
seguintes, quando ocorreu aumento volumétrico de 40mm
de extensão com apagamento do sulco vestibular. Nesta
ocasião a mucosa apresentava coloração normal, resiliente
á palpação, evidenciando-se discreta exposição óssea na
região da fístula, acompanhada de dor pulsátil e contínua.
Em exame radiográfico panorâmico apresentou imagem
radiolúcida de contorno difuso em corpo de mandíbula
esquerda. Com a suspeita de tumor metastático foi executada
biópsia incisional, cuja análise anatomo-patológica revelou
fragmento de tecido ósseo sem vitalidade circundado por
colônias bacterianas e tecido conjuntivo denso exibindo um
intenso infiltrado inflamatório mononuclear com coleções
neutrofílicas, compatível com osteonecrose associada ao uso
de bifosfonato. Diante deste resultado a terapêutica foi
modificada e a paciente segue sob proservação, destacandose
a necessidade de controle dos pacientes submetidos a
terapia com bifosfonatos.
68-Título: TRATAMENTO CIRÚRGICO DE MIXOMA
ODONTOGÊNICO: RELATO DE CASO
Autores: Pietro MAINENTI*; Rodrigo Dias NASCIMENTO*;
Fernando Augusto Cervantes Garcia de SOUSA; Elaine Dias
do CARMO; Luiz Eduardo Blumer ROSA
Os mixomas odontogênicos são neoplasias intra-ósseas
maxilo-mandibulares que acometem adultos jovens em uma
média de idade de 30 anos. Paciente G.R.H., 16 anos, gênero
masculino, melanoderma, foi encaminhado pelo ortodontista
para exodontia do dente 38 incluso e assintomático. Foi
solicitada a radiografia panorâmica para planejamento da
exodontia, na qual se constatou lesão radiolúcida entre os
dentes 37 e 38. O paciente foi submetido à punção aspirativa,
sendo o resultado negativo para líquido, e à biópsia incisional
com exodontia do dente 38. O material coletado foi enviado a
um laboratório de patologia bucal. O laudo revelou lesão
compatível com mixoma odontogênico. Novos exames de
imagem foram solicitados para avaliar a extensão da lesão
para a região de furca do dente 37. Por meio de imagens de
tomografia computadorizada verificou-se extensão da lesão
para a região de periápice do segundo molar. Assim sendo,
o paciente foi submetido a novo procedimento cirúrgico para
exodontia desse dente e à enucleação, com curetagem
marginal, da lesão remanescente. O pós-operatório não
revelou intercorrências. O material coletado, na segunda
cirurgia, também foi enviado para exame histopatológico no
qual se confirmou o diagnóstico de lesão neoplásica benigna
compatível com mixoma odontogênico. O paciente encontrase
sob controle clínico e radiográfico há 18 meses, sendo
possível verificar a reparação óssea pelos exames de imagem.
As consultas periódicas se mostram de grande importância
pós-operatória devido à possibilidade de recorrência da lesão.
69-Título: CISTO ODONTOGÊNICO CALCIFICANTE COM
PROLIFERAÇÃO AMELOBLASTOMATOSA NA PAREDE:
RELATO DE CASO CLÍNICO
Autores: Danielle CAMISASCA *; Danielle CASTEX Conde;
Adriana Raymundo BEZERRA; Daniela OTERO Pereira da
Costa *; Simone Queiroz Chaves LOURENÇO
O cisto odontogênico calcificante foi primeiramente descrito
por Gorlin e col, em 1962. Desde então, inúmeras
classificações e nomenclaturas foram propostas, retratando
as discussões em torno da sua natureza neoplásica ou
cística e suas variantes histopatológicas. Em 2005, a OMS
denominou a variante cística de tumor odontogênico cístico
calcificante e a variante sólida de tumor dentinogênico de
células fantasmas, embora considere ambas de natureza
neoplásica. Em classificações anteriores foi citada uma
variante ameloblastomatosa, onde se observa uma
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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proliferação semelhante a um ameloblastoma na parede
cística, a qual não tem sido relacionada com piora no
prognóstico. Relata-se o caso de um paciente do sexo
masculino, 25 anos, assintomático, apresentando em
radiografia panorâmica para início de tratamento
odontológico, uma lesão radiolúcida, unilocular, com 3,5 cm
em seu maior diâmetro, localizada na distal do elemento 47,
o qual apresentava vitalidade. As hipóteses diagnósticas
foram: ameloblastoma unicístico e tumor odontogênico
ceratocístico. O resultado histopatológico do material obtido
em biópsia excisional foi de cisto odontogênico calcificante
com proliferação ameloblastomatosa na parede cística. Há
poucos casos semelhantes a esse descritos na literatura,
sendo importante sua divulgação para ampliar o
conhecimento da evolução e comportamento dessa lesão.
70-Título: ASPERGILOSE INTRA-ÓSSEA.
Autores: Lília Alves ROCHA*; Alan Roger dos Santos SILVA;
Adriele Ferreira GOVÊA; Ricardo Della COLETTA; Jacks
JORGE Júnior
A aspergilose é uma doença fúngica que raramente ocorre
em indivíduos imunologicamente competentes. É
considerada uma doença oportunista capaz de deixar o
paciente gravemente debilitado, sendo o pulmão o órgão
mais freqüentemente afetado. Os Aspergillus constituem um
grupo de fungos filamentosos, sendo as espécies A.
fumigatus, A. flavus, A. niger e A. terreus, as mais
freqüentemente isoladas. Paciente E.S.C, 61 anos, gênero
feminino; foi encaminhada ao serviço de diagnóstico oral
para avaliação de lesão em região anterior de mandíbula,
com hipótese de diagnóstico de osteomielite. A paciente
relatou que foi submetida a vários procedimentos cirúrgicos
e antibioticoterapia sem resultados significativos. Ao exame
clínico foi observada drenagem de material purulento em
região anterior de mandíbula. Os exames radiográficos
revelaram reabsorção óssea na região de crista alveolar. Foi
realizada a curetagem da área atingida e o material coletado
foi encaminhado para a análise histopatológica, sendo
compatível com aspergilose. A paciente foi encaminhada ao
médico infectologista e o medicamento de escolha foi a
anfotericina B, com resolução do caso. A aspergilose intraoral
é rara e as formas agressivas da doença podem atingir
tecidos moles e duros. Apesar das características clínicas
serem sugestivas de lesão infecciosa, o diagnostico é
confirmado com o exame histopatológico e microbiológico.
71-Título: FIBROSSARCOMA: RELATO DE CASO CLÍNICO
Autores: Cristina WERKMAN; Carlos Eduardo Dias Colombo;
Rubens Guimarães Filho; Caio Luis Soubria Nunes; Rosilene
Fernandes da Rocha
O fibrossarcoma é uma neoplasia maligna mesenquimal
rara que acomete cabeça e pescoço em 10% dos casos.
Freqüentemente, origina-se em nariz e seios paranasais,
resultando em sintomas obstrutivos. Apresentamos caso
clínico de homem, A.M.S., 70 anos, branco, que procurou um
cirurgião-dentista devido queixar-se de dor na face em região
do seio maxilar esquerdo, onde percebe-se pequeno
aumento de volume. O paciente relatou historia de dor na
face há 04 anos com diagnóstico de sinusite e informou que
desde então é tratado para essa doença. O exame extra-oral
não demonstrou qualquer achado digno de nota e no exame
intra-oral foi observado discreto aumento de volume na região
de fundo de saco sem fístula, levando a hipótese diagnóstica
de cisto. A punção aspirativa da lesão foi negativa para
líquidos. O paciente foi encaminhado para biopsia. Uma
incisão em fundo de saco revelou massa sólida da qual foram
removidos fragmentos para exame anatomopatológico.
Observou-se neoplasia mesenquimal constituída por células
fusiformes, com extensas áreas de necrose. As células
neoplásicas apresentavam pleomorfismo moderado, discreto