Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

acometido é a língua. As lesões de origem neural, tanto as
reações proliferativas como o neuroma traumático como as
neoplásicas como o Schwannoma fazem parte de um
conjunto de doenças que acometem a cavidade bucal e que
o cirurgião-dentista necessita ter conhecimento, não só para
realizar o diagnóstico e o tratamento como para evitar a
promoção de uma lesão reacional na sua prática clínica.
Este trabalho tem por objetivo apresentar um caso clínico,
cujo diagnóstico definitivo foi o de Schwannoma. Paciente do
sexo masculino, 46 anos, leucoderma, apresentava lesão
nodular no dorso lingual, região anterior, com tempo de
evolução indefinido, assintomática, com 2,0x 1,0cm, de
coloração rosa e consistência firme. O diagnóstico clínico
presuntivo foi de fibroma. Foi realizada biópsia excisional e o
exame histopatológico demonstrou a presença de células
de schwann em arranjo paliçado caracterizando o tecido de
Antoni A. Em algumas porções observa-se células
espinhosas em arranjo desorganizado de um estroma
mixomatoso frouxo constituindo o tecido de Antoni B. Observase
ainda tecido conjuntivo fibroso delimitando a lesão. O
diagnóstico histopatológico foi schwannoma. O paciente
encontra-se em acompanhamento no Serviço de
Estomatologia há 2 anos, sem apresentar recidiva.
286-Título: IMPORTÂNCIA DO ACOMPANHAMENTO DO
PACIENTE COM LEUCOPLASIA BUCAL – RELATO DE
MALIGNIZAÇÃO APÓS 04 ANOS DO DIAGNÓSTICO
Autores: Bárbara Mayoral Pedroso WEYLL*; Bráulio Carneiro
JÚNIOR; Jean Nunes dos SANTOS; Priscila Chagas de
OLIVEIRA; Luciana Maria Pedreira RAMALHO
A leucoplasia é a lesão cancerizável mais prevalente da boca.
Devido ao potencial de transformação maligna, os pacientes
devem ter avaliação constante. A coloração com o azul de
toluidina é fundamental para o acompanhamento dessas
lesões e na escolha do sítio a ser biopsiado. H. S., 54 anos,
feminino, etilista, tabagista há mais de 25 anos, foi
encaminhada ao Serviço de Estomatologia no ano de 2002.
Ao exame clínico verificou-se presença de lesão branca
homogênea, assintomática, em assoalho de boca com
evolução de um ano. O diagnóstico clínico foi de leucoplasia.
Realizou-se a biópsia incisional na área positiva ao azul de
toluidina. O resultado histopatológico indicou hiperplasia
epitelial associada à displasia moderada. A imunomarcação
com o Ki-67 e ciclina D1 acusou a presença de proliferação
celular em camadas suprabasais. Por essa razão, optou-se
pela remoção total da lesão com laser cirúrgico. Nos anos
seguintes a paciente foi acompanhada periodicamente,
entretanto, ao retornar em 2006, após faltar às duas últimas
avaliações semestrais, apresentava queixa de ardência na
região de rebordo alveolar inferior esquerdo, com 8 meses
de evolução. Observou-se presença de lesão branca com
halo eritematoso, próximo a prótese fixa, sugestivo de
leucoplasia. Os exames radiográficos não exibiram
alterações significativas. Realizou-se biópsia incisional na
área onde a marcação ao azul de toluidina foi mais acentuada.
O resultado histopatológico foi de carcinoma espinocelular
bem diferenciado. Encaminhou-se a paciente ao Cirurgião
de Cabeça e Pescoço para tratamento oncológico.
287-Título: ZIGOMICOSE ASSOCIADA À ACTINOMICOSE EM
PACIENTE COM DIABETES MELLITUS
Autores: Adrianna MILAGRES*; Danielle Resende
CAMISASCA*; Porphirio José SOARES FILHO; Simone de
Queiroz Chaves LOURENÇO; Eliane Pedra DIAS
A zigomicose abrange um grupo de micoses profundas, das
quais algumas acometem o homem que, geralmente,
apresenta algum grau de imunocomprometimento. A
actinomicose é uma infecção bacteriana crônica causada
por Actinomyces spp., presentes na gengiva, dentes e tonsilas
palatinas. O presente trabalho relata o caso de um paciente
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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de 70 anos, portador de Diabetes Melittus que se queixava
de dor de cabeça há um ano. Apresentava seqüestro ósseo
em rebordo alveolar superior esquerdo e relatava
sangramento e drenagem de exsudato purulento. Foi
realizada biópsia excisional e curetagem da lesão com
conseqüente comunicação buco-sinusal. Ao exame
histopatológico observaram-se hifas largas não septadas
em áreas de necrose e estruturas em forma de “rosetas” na
coloração de hematoxilina e eosina, e que também foram
evidenciadas nas colorações de Grocott, PAS e Gram, sendo
feito o diagnóstico de zigomicose associada à actinomicose.
O paciente foi encaminhado para otorrinolaringologia para
avaliação da região rino-sinusal e tratamento, onde se
realizou nova biópsia sem a identificação de
microorganismos. Paciente está sob acompanhamento,
mantém o diabetes controlado e apresenta bom estado geral
de saúde. A forma sino-nasal limitada da zigomicose pode
corresponder a 1/3 dos casos e há relatos do tratamento
bem-sucedido apenas com debridamento cirúrgico da
região. A associação com actinomicose raramente é descrita,
contudo, parece não influenciar negativamente o prognóstico.
288-Título: CISTO PARADENTÁRIO ASSOCIADO À
ACTINOMICOSE
Autores: Adrianna MILAGRES*; Débora dos Santos TAVARES;
Mônica Simões ISRAEL; Porphirio José SOARES FILHO;
Sarah Aparecida Ferreira ANTERO
O cisto paradentário consiste em uma lesão odontogênica
inflamatória, geralmente associada a pericoronarite. A
actinomicose é uma infecção bacteriana oportunista que
acomete preferencialmente a região cervicofacial. O
Actinomyces sp pode penetrar no tecido por trauma ou bolsas
periodontais, infectando secundariamente a região. Esse
trabalho relata um caso de paciente leucoderma, sexo
masculino, 28 anos, que ao submeter-se a radiografia
panorâmica de rotina, onde o dente 48 apresentava-se semiincluso
evidenciou-se área radiolúcida, unilocular, bem
delimitada por halo radiopaco, medindo cerca de 1,0 cm, na
face distal. O paciente relatou episódio prévio de pericoronarite
com saída de líquido purulento. As hipóteses diagnósticas
foram: cisto paradentário e tumor odontogênico ceratocístico.
Foi realizada exodontia e enucleação por curetagem da lesão
enviada para exame anatomo-patológico. Na análise
histopatológica, observou-se cavidade cística revestida por
epitélio escamoso estratificado hiperplásico e parede fibrosa
com quadro inflamatório crônico e agudo, assim como a
presença de colônias de actinomyces sob a forma de
filamentos em paliçada formando rosetas (HE). A coloração
de Gram indicou a presença de bactérias gram-positivas, já
a coloração Grocott revelou marcação enegrecida nas
colônias bacterianas. O paciente também apresentou cisto
paradentário isoladamente no dente 38. Esse caso reforça a
importância da análise histopatológica dos tecidos
associados a dentes inclusos ou semi-inclusos e sua
remoção prevenindo possíveis complicações como
actinomicose cervicofacial.
289-Título: USO DE LASERTERAPIA EM PACIENTE COM GVHD
Autores: Rafael NETTO*; Ana CHOR; Arley JÚNIOR; Karin
GONÇALVES
A Doença do Enxerto Versus Hospedeiro, ou GVHD (do inglês
Graft versus host disease), ocorre principalmente em
pacientes imunossuprimidos, que irão receber algum tipo
de transplante, em geral de medula óssea. É uma doença
imuno-mediada, onde os linfócitos T do sistema imune do
doador atacam células do corpo do receptor. Os sinais mais
comuns dessa doença são dermatoses, afetando
especialmente as extremidades, diarréias, disfunção
hepática, icterícia, xerostomia e xeroftalmia. O caso em
questão, trata de uma paciente do gênero feminino,
melanoderma, 46 anos, que se apresentou ao nosso serviço