Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

Conde; Karin Soares GONÇALVES Cunha ; Rui GUEDES da
Silva; Simone de Queiroz Chaves LOURENÇO*
O objetivo deste trabalho é relatar um caso de tumor
odontogênico adenomatóide (TOA) do tipo extrafolicular com
localização anatômica e aspectos histopatológicos
incomuns. Paciente do sexo feminino, 15 anos, apresentouse
ao serviço de emergência de um hospital com queixa de
cisto com duração de um ano. A radiografia periapical mostrou
lesão radiolúcida unilocular, circundada por halo radiopaco,
com aproximadamente 3 cm, localizada entre as raízes dos
dentes 43 e 44, causando divergência radicular. Ao exame
físico, não havia aumento de volume e a mucosa de
recobrimento se encontrava íntegra. As hipóteses diagnósticas
foram: tumor odontogênico ceratocístico e cisto periodontal
lateral. Foi realizada enucleação da lesão e o material
encaminhado para o exame anatomopatológico. Histopatologicamente,
foi observado um grande espaço cístico revestido
por células ora cúbicas ora colunares, formando ilhas,
estruturas semelhantes a rosetas e ductos. Pequenos focos
de calcificação também estavam presentes e uma cápsula
circundava toda a lesão. O diagnóstico de TOA foi estabelecido.
O TOA representa 2 a 7% de todos os tumores odontogênicos
e ocorre preferencialmente em mulheres, na 2ª. década de
vida e em região de canino superior. Este tumor pode estar
relacionado a um dente incluso (tipo folicular) ou não (tipo
extrafolicular). Histopatologicamente, o TOA pode apresentar
uma variedade de padrões histopatológicos, podendo ser
sólido ou com formações císticas. No entanto, existem poucos
relatos na literatura de TOA com um padrão cístico extrafolicular
como no caso relatado.
295-Título: MÁCULA MELANÓTICA ORAL – RELATO DE DOIS
CASOS EM LOCALIZAÇÕES DISTINTAS
Autores: Ana Flávia SCHUELER de Assumpção Leite*;
Isabelle TAVEIRA Campos*; Terezinha Lisieux Lopes
CALANDRO; Silvia Elena NAVAS Alfaro; Eliane Pedra DIAS
A mácula melanótica oral representa uma lesão pigmentada
assintomática, de etiologia desconhecida. Essa lesão
acomete principalmente o vermelhão do lábio inferior, seguido
pela gengiva, mucosa jugal e palato. O objetivo do trabalho
consiste no relato de dois casos clínicos atendidos no
Ambulatório de Diagnóstico Oral. Paciente R.M.S., sexo
feminino, feoderma, 48 anos, encaminhada pelo
dermatologista, apresentava mácula enegrecida em
vermelhão de lábio inferior, medindo 0,7cm. A lesão
apresentava aspecto heterogêneo, contorno irregular, limites
indefinidos, com dois anos de evolução. Foi realizada biópsia
incisional e as hipóteses diagnósticas foram de melanoma
e mácula melanótica oral. O segundo caso refere-se a
paciente E.M., sexo feminino, melanoderma, 52 anos, que
apresentava mácula acastanhada em rebordo alveolar
anterior inferior, medindo 3 cm de aspecto heterogêneo,
contorno irregular e limites definidos, com evolução de 3 anos.
Foi realizada biópsia incisional e as hipóteses diagnósticas
foram de nevo e pigmentação melânica. Nos dois casos
apresentados havia relato de aumento de tamanho súbito e
recente. Para ambas as lesões o laudo histopatológico foi
de mácula melanótica oral e a excisão total não foi realizada
devido ao comportamento benigno dessa entidade. Apesar
da mácula melanótica oral não apresentar potencial de
transformação maligna, a identificação e biópsia de lesões
pigmentadas orais, com história de crescimento recente
representa uma conduta extremamente necessária, já que
um melanoma em estágio inicial pode apresentar aspecto
clínico semelhante.
296-Título: PÊNFIGO VULGAR EM CRIANÇA: RELATO DE CASO
Autores: Ana Angélica Paz ROCHA*; Marianne de
Vasconcelos CARVALHO; Sérgio Henrique Gonçalves de
CARVALHO; Alessandra de Albuquerque Tavares
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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CARVALHO ; Jair Carneiro LEÃO
Pênfigo vulgar (PV) é uma doença vesículo-bolhosa,
mucocutânea, incomum, de natureza auto-imune.
Normalmente ocorre em adultos, sem predileção por sexo,
sendo uma condição rara em crianças (aproximadamente
2,9% dos casos de pênfigo). Crianças com PV normalmente
têm lesões orais persistentes. Seu curso pode ser fatal
quando não diagnosticado precocemente ou não tratado. Um
paciente de 11 anos de idade foi encaminhado ao serviço de
estomatologia com queixa de múltiplas ulcerações dolorosas
em mucosa oral e nasal. As lesões tiveram início
aproximadamente dois meses antes da consulta inicial. Ao
exame extra-oral foram observadas lesões crostosas em
mucosa nasal, região torácica, abdômen, axila e dedos. Intraoralmente,
foi observada mucosa oral ulcerada e eritematosa,
além de placas esbranquiçadas em dorso lingual. Foi
realizada biópsia incisional na região de mucosa jugal. O
exame histopatológico revelou fenda horizontal intra-epitelial
suprabasal. Baseado nos achados clínicos e laboratoriais
foi estabelecido o diagnóstico de PV. O paciente foi submetido
a esquema terapêutico com até 60mg/dia de prednisona,
além de bochechos de elixir de dexametasona e solução de
tetraciclina. Após dois meses de tratamento e sem melhora
significativa, possivelmente associado à falta de adesão,
optou-se por internação do paciente. Somente a partir da
administração da corticoterapia em ambiente hospitalar foi
conseguido o controle dos sinais e sintomas.
297-Título: ASPECTOS IMAGINOLÓGICOS DA ARTRITE
IDIOPÁTICA JUVENIL.
Autores: Danielle Frota de ALBUQUERQUE*; Luis Antônio
Nogueira dos SANTOS ; Paulo Sérgio Flores CAMPOS; Frab
Noberto BOSCOLO; Paulo Rogério Ferreti BONAM
Artrite idiopática juvenil (AIJ) é caracterizada pela inflamação
crônica da membrana sinovial das articulações, de etiologia
desconhecida com possível envolvimento imunológico e/ou
genético. As alterações bucais descritas na AIJ incluem
mordida aberta anterior, redução da abertura bucal, alterações
no crescimento facial, retrognatia, anquilose, face de pássaro,
e alterações musculares. Diversas técnicas são aplicadas
para obtenção de imagem da articulação temporomandibular
(ATM), PA-AP de crânio, submentovertex, transcraniana,
transorbital, radiografia panorâmica (RP), artrografia,
tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética
nuclear e cintilografia. A RP pode em poucos casos fornecer
informações sobre alterações ósseas necessárias para o
diagnóstico e tratamento das lesões que afetam a ATM.
Descreve-se um caso em paciente do sexo feminino, 19 anos,
leucoderma, encaminhada para avaliação de dor na região
pré-auricular e ramo mandibular bilateralmente. Na
anamnese, foi relatado dor ao movimento de abertura de
boca, principalmente pela manhã. Ao exame clínico notou-se
edema na região pré-auricular lado direito, dor a palpação
bilateral na região condilar e ausência de linfoadenopatia.
No exame intra-oral mostrou boa oclusão e limitação da
abertura bucal. Foi realizado exame RP e transcraniana onde
observou erosão óssea da superfície articular em forma de
bigorna, bilateralmente. Para melhor avaliação da morfologia
da cabeça da mandíbula, realizou-se TC de alta resolução.
Reconstruções multiplanares e 3D evidenciam com detalhes
a morfologia da articulação. Frente aos achados clínicos e
imaginológicos, a hipótese diagnóstica foi de AIJ. Seguiu-se
a solicitação de provas imunológicas com resultado positivo.
A paciente foi encaminhada ao médico para tratamento.
298-Título: RELATO DE CASO DE OSTEONECROSE EM
MANDÍBULA APÓS USO DE BIFOSFONADOS.
Autores: Roberta Targa STRAMANDINOLI; Cassius
TORRES-PEREIRA; Cleto Mariosvaldo PIAZETTA; Matheus
Sabóia MARCONDES; Allan GIOVANINI