Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

27-Título: ODONTOMA COMPLEXO ASSOCIADO A CISTO
DENTÍGERO NO SEIO MAXILAR
Autores: Marcelo Augusto Oliveira de SALES; Marcelo
Gusmão Paraíso CAVALCANTI
Transformações císticas em lesões tumorais são relatadas
na literatura embora tais condições sejam pouco visíveis
clinicamente. Nestas situações, imagens radiográficas são
decisórias na avaliação das patologias, tendo a tomografia
computadorizada papel crucial no processo de diagnóstico.
Paciente T.W, gênero masculino, 31 anos, apresentando ao
exame radiográfico panorâmico e periapical massa
radiopaca sólida em região de elementos dentários 17 e 18,
com extensão para seio maxilar. Ao exame físico não foram
observados sinais clínicos e/ou sintomatologia dolorosa,
ausência de história médica significativa, aumento de volume
vestibular com deformação em fundo de sulco na região de
molares superiores direito. Ao exame de TC (imagens axiais,
coronais e sagitais), verificou-se imagem hiperdensa
extendendo-se de rebordo alveolar a terço médio de seio
maxilar, associada à área hipodensa em região superior de
seio maxilar, com extensão para assoalho orbitário e seio
etmoidal, contendo área hiperdensa focal no seu interior.
Baseado nas características radiográficas e no tamanho da
lesão foi sugerida a hipótese diagnóstica de lesão fibroóssea
benigna (displasia fibrosa, fibroma ossificante).
Durante a cirurgia foram visualizadas duas lesões distintas
no interior do seio maxilar que foram removidas
completamente. O exame histopatológico revelou odontoma
complexo associado a um cisto dentígero em seio maxilar
esquerdo. São discutidos no presente trabalho os aspectos
tomográficos relevantes, bem como o uso de técnicas de
computação gráfica como auxiliar para o diagnóstico diferencial.
28-Título: FIBROMA ODONTOGÊNICO CENTRAL TIPO OMS –
RELATO DE CASO
Autores: Juliana Lucena SCHUSSEL; Paulo Henrique BRAZ-
SILVA; Kívia Linhares FERRAZZO; Flávia SUKEKAVA; Élio
SHINOHARA
Fibroma odontogênico central é uma neoplasia benigna rara,
correspondendo a 0,1% dos tumores odontogênicos de
maxila e mandíbula. Radiograficamente se assemelha à
lesão endodôntica com bordos bem definidos podendo
apresentar áreas de radiopacidade mistas. É assintomática,
com crescimento lento e expansivo. Pode ser derivada de
tecido mesenquimal de origem dentária. O objetivo deste
trabalho é relatar um caso desta lesão e ressaltar a
importância do diagnóstico diferencial. Paciente do sexo
feminino, leucoderma, 54 anos, procurou atendimento com
queixa de mobilidade no dente 25. Ao exame intra-oral
observou-se coloração normal de mucosa, sem aumento de
volume e mobilidade acentuada no dente 25, sem
sensibilidade à palpação. O exame radiográfico mostrou
extensa perda óssea, do dente 22 ao 26, tendo como limite
superior o soalho do seio maxilar. A TC mostrou reabsorção
das paredes vestibular e palatina entre os dentes 24 e 26,
com comprometimento do soalho de seio maxilar nesta
região. Foi realizada biópsia incisional. O exame
histopatológico apresentou tecido conjuntivo frouxo com ilhas
e cordões de epitélio odontogêncico, positivas para AE1/AE3
na reação de imunoistoquímica.O diagnóstico final foi de
fibroma odontogênico central tipo OMS. A remoção total da
lesão foi feita juntamente com a extração dos elementos 26
e 27. Em casos de lesões periapicais de origem nãoendodôntica,
o fibroma odontogênico central, apesar de raro,
deve ser considerado pelo clínico, e confirmado por exame
histopatológico, para que o diagnóstico precoce garanta
maior sucesso de tratamento.
29-Título: FIBROMAS ORAIS MÚLTIPLOS SUGERINDO
SÍNDROME AUTOSSÔMICA DOMINANTE.
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
25
Autores: Marcio Augusto de OLIVEIRA*; Janaina Braga
MEDINA; Flávia Caló de Aquino XAVIER*; Marina Helena Cury
Gallottini de MAGALHÃES; Karem López ORTEGA
Paciente DLF, sexo masculino, 22 anos de idade, raça branca,
buscou atendimento odontológico para diagnóstico e
tratamento de lesões em lábio inferior. Na anamnese relatou
tireoidectomia aos 15 anos de idade, em decorrência de
tumor maligno. A história familar revelou ocorrência de
neoplasia maligna de tireóide no pai. Ao exame físico extrabucal
verificamos a presença de macrocefalia e lesões
papulomatosas em face, predominantemente na região perinasal.
O lábio inferior apresentava diversas pápulas de
pequenas dimensões que por vezes confluíam assumindo
um aspecto de placa pouco elevada. O exame físico intrabucal
evidenciou inúmeras pápulas esbranquiçadas em
dorso de língua e gengiva marginal e inserida. Em mucosa
jugal bilateral estavam presentes placas nodulares róseas
com cerca de 2 cm de extensão. Foram realizadas biópsias
em três regiões diferentes: lábio, mucosa jugal e gengiva
inserida. As características histológicas revelaram fragmento
de mucosa revestido por epitélio pavimentoso estratificado
hiperparaqueratinizado, exibindo superfície papilomatosa e
exuberante acantose. A história médica, as características
clínicas e o aspecto histológico das lesões de boca sugerem
o diagnóstico de síndrome de Cowden.
30-Título: PÁPULA FIBROSA EM GENGIVA
Autores: Patricia Leite de Godoi Adachi RICARDO*; Cesário
Antônio DUARTE; Décio dos Santos PINTO JÚNIOR
O fibroma odontogênico periférico é uma lesão incomum
que faz parte do grupo de tumores odontogênicos derivados
do ectomesênquima, considerado a contraparte nos tecidos
moles do fibroma odontogênico central (intra-ósseo).
Clinicamente apresenta-se como uma massa gengival firme
que não pode ser diferenciada de outras lesões gengivais
fibrosas mais comuns.
O presente trabalho relata o caso de um homem de 50 anos,
leucoderma que apresentou uma lesão papular localizada
em região interpapilar dos dentes 11 e 12. As hipóteses
clínicas foram de granuloma periférico de células gigantes x
fibroma ossificante periférico x granuloma piogênico. Ao
exame histopatológico a lesão consistia em feixes
entrelaçados de tecido conjuntivo denso bastante
celularizado. De permeio a este tecido observaram-se ilhas
e cordões de epitélio odontogênico além de material
calcificado semelhante à dentina. Foram realizadas reações
de imunoistoquímica para citoqueratinas AE 1/3 com
marcação positiva nas ilhas epiteliais. Diante destes dados
o diagnóstico foi de fibroma odontogênico periférico. O
tratamento para este tipo de lesão consiste em excisão
cirúrgica e o prognóstico é favorável.
31-Título: NEUROMA TRAUMÁTICO ASSOCIADO A CÉLULAS
GANGLIONARES MATURAS (PSEUDOGAN-GLIONEUROMA)
DA CAVIDADE ORAL.
Autores: Michele Gassen KELLERMANN*; Mario Jose
Gonzalez Sobrinho ROMAÑACH ; Lucielma Salmito Soares
PINTO; Ricardo Della COLETTA; Jorge Jacks JUNIOR
O neuroma traumático é uma lesão não neoplásica derivada
de tecido nervoso, que se desenvolve após um trauma ou
cirurgia. Apresenta-se clinicamente como nódulo de
superfície plana, geralmente associado à dor ou parestesia.
Os locais mais afetados são a mucosa labial, língua e área
do forame mentoniano. O tumor consiste em uma
proliferação desorganizada de feixes nervosos dentro de um
estroma de tecido conjuntivo fibroso. A associação com células
ganglionares maturas é pouco freqüente, sendo assim
denominado de pseudoganglioneuroma. Relatamos o caso
de uma paciente do sexo feminino, 42 anos de idade, que
apresentava um aumento de volume solitário e dolorido na