Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

observado presença de lesão tumoral em gengiva e mucosa
alveolar nas regiões lingual, distal e vestibular ao 3º molar
inferior, com coloração avermelhada, medindo 4 cm em seu
maior diâmetro, a qual fora submetida à biópsia incisional.
Ao exame histopatológico em HE, foi observado infiltração e
destruição do tecido normal, por células pobremente
diferenciadas, com núcleos convolutos, citoplasma denso e
eosinofílico, algumas com características mielomonocíticas.
Ao estudo de imuno-histoquímica, observou-se intensa
positividade para CD68, e marcação moderada para CD45 e
mieloperoxidase, concluindo se tratar de um sarcoma
granulocítico, associado à uma LMA-M5. Uma semana após
a biópsia incisional a paciente evoluiu à óbito.
52-Título: OSTEOSSARCOMA INCIPIENTE EM MAXILA
SEMELHANTE CLINICAMENTE A LESÃO FIBRO-ÓSSEA
BENIGNA
Autores: Camila de Oliveira RODINI; Tessa Lucena
BOTELHO; Camila de Barros GALLO; Norberto Nobuo
SUGAYA; Marília Trierveiler MARTINS
Osteossarcoma é a segunda neoplasia óssea maligna
primária mais freqüente mas é rara nos maxilares,
compreendendo cerca de 6,5% dos casos. Nessa localização
acomete pacientes de 10 a 15 anos mais velhos do que
quando atinge ossos longos e apresenta taxa de sobrevida
de 40% em 5 anos. Paciente do sexo feminino, leucoderma,
18 anos de idade que, ao exame clínico, apresentava nódulo
submucoso em maxila esquerda, com dois meses de
evolução, de consistência firme à palpação, pouco
sintomático e com discreto afastamento dos dentes 23 e 24.
A radiografia periapical revelou área de radiolucidez difusa
mal delimitada, estendendo-se da distal do 21 até a mesial
do 25, e com aumento do espaço do ligamento periodontal
do dente 23. Com a hipótese clínica de lesão fibro-óssea
benigna foi realizada biópsia incisional. O exame
histopatológico revelou neoplasia maligna de origem
mesenquimal caracterizada pela proliferação de células com
aspecto variando de oval a fusiforme e estrelar, exibindo
pleomorfismo, hipercromatismo e mitoses atípicas, além de
depósitos de osteóide, tendo sido diagnosticada como
osteossarcoma. Procedeu-se, então, à ressecção em bloco
da maxila esquerda e quimioterapia adjuvante. Após 7 meses
a paciente prossegue sem recidiva. A recorrência local dos
osteossarcomas dos maxilares é a principal causa de óbito
dos pacientes, sendo que o diagnóstico precoce e a excisão
cirúrgica associada à quimioterapia adjuvante aumentam as
taxas de sobrevida.
53-Título: LEISHMANIOSE MUCOCUTÂNEA ORAL. RELATO
DE UM CASO.
Autores: Marco Antônio Portela ALBUQUERQUE; Tatiana
Nayara LIBÓRIO dos Santos; Fábio DAUMAS Nunes; Marise
CAMACHO
Paciente do gênero masculino, 28 anos, feoderma,
apresentou-se com a queixa de uma úlcera no lábio inferior
com 3 semanas de evolução. Relatou que a lesão apresentou
um crescimento bastante rápido e contínuo, tendo ela surgido
após uma picada de um inseto no lábio. À oroscopia observouse
uma úlcera recoberta por uma crosta hemorrágica,
medindo aproximadamente 2,5cm associada a edema e
inflamação do lábio inferior e descarga purulenta. À ectoscopia
foi observado linfonodos submandibulares com
características inflamatórias. Com a hipótese diagnóstica de
Leishmaniose Mucocutânea foi realizado biópsia incisional
da lesão, sendo que o anatomopatológica revelava lâmina
própria constituída por tecido de granulação apresentando
intenso infiltrado inflamatório misto, permeado por
numerosos grânulos basofílicos, interpretados como
amastigotas do protozoário Leishmania. O paciente foi
também submetido à intradermorreação de Montenegro com
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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resultado positivo. O PCR da peça foi processado sendo
positivo para Leishmania. Com a confirmação do diagnóstico
de Leishmaniose Mucocutânea o tratamento proposto para
o paciente foi Antimoniato de Meglumina sistêmico durante
30 dias consecutivos e intermitentes. Houve cicatrização
completa da úlcera do lábio inferior sem sinais de recidiva
da doença após 6 meses de acompanhamento. O destaque
do caso reside na infreqüência de manifestações bucais
desta patologia, devendo o diagnóstico diferencial ser sempre
considerado quando observamos ulcerações inespecíficas
em pacientes residentes de regiões endêmicas para
Leishmaniose.
54-Título: CONDROSARCOMA EM MANDÍBULA: RELATO DE
CASO CLÍNICO
Autores: Rodrigo Calado Nunes e SOUZA*; José Higino
STECK*; Eder Magno Ferreira OLIVEIRA; Andrea MANTESSO
Paciente M.S.F., gênero feminino, 44 anos, procurou nosso
serviço em 2003 com queixa de abaulamento ósseo em
região de parassínfise mandibular direita com evolução de 4
meses, causando deformidade facial. Ao exame clínico
notava-se aumento de volume ósseo também em região intraoral
com apagamento de fundo de sulco, mas sem
deslocamento dos dentes. A imagem radiográfica
demonstrava lesão radiotransparente preenchida por zonas
de calcificação e sem bordas definidas. O resultado da
biópsia incisional foi de condrosarcoma grau I histológico. A
paciente foi submetida a uma hemimandibulectomia com
reconstrução imediata com placa 2.4 previamente moldada
em modelo de prototipagem. Em virtude da invasão muscular
e da pele pelo tumor, foi necessária a rotação de retalho
peitoral para fechamento da ferida cirúrgica. Conjuntamente
ao tratamento cirúrgico foi realiza radioterapia. No 3º ano pósoperatório
a paciente apresentou infecção local na placa de
reconstrução não responsiva ao tratamento com antibóticos
e irrigação e sinais de recidiva do tumor em exame
tomográfico. Foi então realizada exérese da lesão recidivante
e remoção placa de reconstrução com rotação de grande
dorsal. A paciente realizou ainda 3 sessões de quimioterapia,
não sendo possível continuidade do tratamento em virtude
da imunossupressão severa. O diagnóstico histopatológico
foi de condrosarcoma grau II com infiltração perineural e sem
metástase. Atualmente a paciente apresenta-se em
tratamento com quadro de recidiva com envolvimento do
mastóide e parede lateral/posterior de seio maxilar.
55-Título: MIOEPITELIOMA DE CÉLULAS PLASMOCI-TÓIDES:
RELATO DE CASO CLÍNICO
Autores: Sofia Paiva de ARAÚJO ; Ana Terezinha Marques
MESQUITA; Cássio Roberto Rocha dos SANTOS; João Luiz
de MIRANDA; Jorge Esquiche LEÓN
O mioepitelioma é um tumor benigno raro das glândulas
salivares, freqüentemente localizado na parótida, ou intraoralmente
nas glândulas salivares menores, e composto
predominante ou inteiramente de células mioepiteliais.
Paciente do gênero feminino, melanoderma, 20 anos,
encaminhada pelo seu cirurgião-dentista para avaliação de
um nódulo no palato. Durante a anamnese, a paciente relatou
que a lesão era indolor e apresentava seis anos de evolução.
Ao exame extrabucal, não se evidenciou alteração clínica. Ao
exame intrabucal, observou-se um nódulo arredondado, de
coloração esbranquiçada, base séssil e consistência
borrachóide, localizado no palato duro. A punção aspirativa
foi negativa para líquido. Clinicamente, suspeitou-se de
adenoma pleomórfico ou neoplasia maligna de glândula
salivar. Foi realizada uma biópsia incisional e o espécime foi
fixado em formol a 10% e encaminhado para exame
histopatológico. Microscopicamente, foram observadas
células arredondadas, com núcleos excêntricos, citoplasma
abundante e eosinofílico, conhecidas por células hialinas,