Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

Hoje se sabe que este quadro clínico está presente em
diferentes grupos étnicos. O termo “Doença de Heck” foi
estabelecido em homenagem ao Dr. John Heck que
identificou esta condição em 1961. Os locais de predileção
para esta lesão são as superfícies ceratinizadas e não
ceratinizadas, observa-se ainda relação com tipos de
papilomavírus humano (HPV). Este relato de caso clínico tem
como objetivo apresentar as características clínicas e
histopatológicas de uma paciente do sexo feminino, 18 anos
de idade, descendente de índios potiguares, que ao exame
clínico foi constatada a presença de nódulos de superfície
lisa, em sua maioria séssil embora alguns se
apresentassem pediculados, exibindo formas arredondadas
onde muitos coalesciam, com coloração variada entre áreas
esbranquiçadas, a áreas exibindo mesma coloração da
mucosa. O exame histopatológico confirmou a hipótese
clínica de Doença de Heck. Neste caso optamos em fazer o
acompanhamento da paciente, visto que há relatos na
literatura de regressão espontânea após meses ou anos e
parece não haver potencial de transformação maligna;
ficando a excisão cirúrgica indicada para fins de diagnóstico,
estéticos, ou quando estas lesões interferirem na função
mastigatória ou forem constantemente submetidas a trauma,
já que a recorrência é mínima.
190-Título: MANCHA FACTÍCIA – RELATO DE CASO EM
PROSERVAÇÃO
Autores: Camila Lopes CARDOSO; Letícia Rodrigues NERY;
Florence Zumbaio MISTRO; Sérgio KIGNEL
A mancha factícia é provocada de forma involuntária e
inconsciente, por um hábito comum e rotineiro do paciente,
podendo ser causado por um transtorno psiquiátrico. Não é
comum relatos de caso clínico na literatura, por isso uma
anamnese detalhada deve ser realizada para um diagnóstico
final correto. Paciente melanoderma, 23 anos, sexo feminino,
procedente de Araras/SP, procurou a clínica de estomatologia
com queixa principal de “bolhas na boca há 2 meses”. Relatou
que a primeira vez que notou, estava na praia e tinha tomado
caipirinha e também que ao ingerir cebola, sente sua gengiva
e lábios incharem. A lesão regrediu espontaneamente,
voltando a ter recidiva. Nos antecedentes mórbidos, paciente
relata ser muito nervosa e ansiosa. Nos hábitos e vícios, é
tabagista á 12 anos. Ao exame físico extrabucal observou-se
mancha acastanhada retilínea e contínua na região peribucal,
e múltiplas manchas acastanhadas na mucosa labial
superior e inferior. As lesões eram assintomáticas. A hipótese
de diagnóstico foi de mácula melanótica. Foi realizada biópsia
incisional das lesões, com diagnóstico final confirmando a
hipótese de diagnóstico. Porém, durante a proservação do
caso, observou-se mudança clínica em algumas máculas,
com quadros clínicos de remissão e exacerbação das
mesmas, notando-se que a paciente tinha o vício de umedecer
seus lábios com a língua. Assim o diagnóstico clínico foi de
mancha factícia, e a terapêutica proposta foi à utilização de
uma pomada a base de vaselina/lanolina e glicerina, e
remoção do vício. As lesões regrediram num prazo de 9 meses
de proservação.
191-Título: DOENÇA DE HECK: RELATO DE CASO
Autores: Marta Rabello PIVA*; Cristina Ruan F de ARAÚJO;
Liane Maciel A SOUZA; Paulo Nand KUMAR; Lélia Batista de
SOUZA
A doença de Heck é uma condição rara que ocorre na mucosa
oral de indivíduos jovens de certos grupos raciais e está
etiologicamente relacionada com o Papilomavirus Humano,
sendo confundida com outras lesões desta natureza, mais
comuns na cavidade oral. Essa patologia é caracterizada por
múltiplas lesões papilomatosas que, no caso aqui descrito,
ocorreu em uma paciente de 13 anos de idade, envolvendo a
região intra-oral dos lábios superior e inferior, incluindo as
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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comissuras. Embora as lesões possam regredir
espontaneamente, a remoção cirúrgica daquelas que
comprometiam a estética foi efetivada. Apoio CNPq.
192-Título: FIBROMATOSE GENGIVAL HEREDITÁRIA – RELATO
DE CASOS DE DOIS CASOS
Autores: Ana Claudia Santos de Azevedo IZIDORO*; Fábio
Alves IZIDORO*; Andressa Marafon SEMPREBOM; Roberta
Targa STRAMANDINOLI; Luciana FERREIRA
A fibromatose gengival hereditária (FGH) é uma condição
bucal rara (1:750.000), de herança autossômica dominante
ou recessiva, caracterizada clinicamente pelo crescimento
gengival contínuo e progressivo, indolor, não hemorrágico,
que pode recobrir total ou parcialmente as coroas dos dentes.
Sem predileção por sexo, pode variar a sua expressão de
leve a grave em indivíduos de uma mesma família. O aumento
gengival é proveniente de hiperplasia não inflamatória dos
componentes do tecido conjuntivo, os eventos moleculares
que levam a esse aumento ainda não são totalmente
conhecidos. De acordo com a literatura consultada, a
presença do dente é necessária para que a condição ocorra.
Este painel descreve dois casos afetando irmãos, um menino
de 6 anos e uma menina de 15 anos, da cidade de Curitiba,
Paraná. Ambos apresentavam FGH generalizada, com dois
terços das coroas recobertos por gengiva fibrótica. A mãe
relatou ter sido portadora da forma grave da doença, e que
como antes residia no interior, teve como tratamento a
extração dos dentes e a colocação de prótese total. O menino
necessitava de tratamento restaurador e a menina tratamento
ortodôntico. O tratamento instituído foi uma associação de
gengivectomia e gengivoplastia por quadrantes, possibilitando
a realização dos procedimentos necessários. Amostras foram
enviadas para exame anatomopatológico, confirmando o
diagnóstico clínico de FGH. A família recebeu orientações sobre
o caráter familial da doença e vem sendo acompanhada
periodicamente, devido à tendência de recidivas.
193-Título: RESOLUÇÃO ESPONTÂNEA DE LESÃO CENTRAL
DE CÉLULAS GIGANTES APÓS BIÓPSIA INCISIONAL: RELATO
DE CASO CLÍNICO
Autores: Paulo Henrique Couto SOUZA; Soraya de Azambuja
BERTI*; Elcy Pinto ARRUDA; Fernando Henrique
WESTPHALEN; Wilson Denis MARTINS
A lesão central de células gigantes é uma lesão intra-óssea,
sendo que a maioria dos casos acomete a mandíbula. A
característica histopatológica mais comum é a presença de
células gigantes multinucleadas, circundadas por múltiplas
células mesenquimais. Será relatado o caso de clínico de
uma paciente de 53 anos de idade, sexo feminino,
leucoderma, com queixa de lesão intrabucal assintomática,
há mais de 6 meses. O exame físico intrabucal revelou um
nódulo em rebordo alveolar inferior direito, correspondente à
região dos dentes 43, 44 e 45 ausentes, de coloração
vermelho-escura, medindo cerca de 1,5cm, com base séssil.
A radiografia panorâmica revelou uma área radiolúcida, bem
delimitada, medindo aproximadamente 4,0cm. Realizou-se
uma biópsia incisional com confirmação histopatológica para
lesão central de células gigantes. Após avaliação
endocrinológica, para descartar o tumor marrom do
hiperparatireoidismo, solicitou-se uma nova radiografia, para
a remoção completa da lesão, que evidenciou áreas de
radiopacidade compatíveis com reparação óssea no local
da biópsia. Procedeu-se a remoção cirúrgica apenas do
nódulo e, uma nova biópsia incisional no mesmo local da
primeira intervenção. O diagnóstico histopatológico confirmou
novamente a presença de lesão central de células gigantes
para o nódulo e, de tecido ósseo normal para região
anteriormente acometida pela lesão. A paciente encontra-se
em acompanhamento há 3 anos.