Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

GONÇALVES; Valfrido Antonio Pereira FILHO ; Maria Regina
SPOSTO; Cláudia Maria NAVARRO
A Histoplasmose é uma infecção fúngica crônica causada
pelo Histoplasma capsulatum, aparecendo como uma
infecção oportunista em pacientes imunossuprimidos. O
objetivo deste é relatar um caso de histoplasmose em
paciente com AIDS. Paciente J.A.M., 49 anos, gênero
masculino, fumante e usuário de drogas. Compareceu ao
Serviço de Medicina Bucal (SMB), com queixa de dor na
gengiva que o impedia de se alimentar há 40 dias,
apresentando emagrecimento acentuado e tosse. O paciente
relatou usar antibióticos por conta própria. No exame clínico
extrabucal foram detectados linfonodos infartados e febre
alta. No exame intrabucal observou-se úlcera de leito necrótico,
de bordas elevadas e eritematosas no palato e gengiva.
Pode-se visualizar também candidose no palato mole
extendendo-se para orofaringe. Foram solicitados exames
laboratoriais para pesquisa de HIV, sorologia para fungos,
cultura e exame micológico direto da lesão da boca. Como o
paciente se apresentava muito debilitado e confuso, foi
solicitada hospitalização para a realização de biópsia e
demais exames complementares. A biópsia revelou infiltrado
inflamatório crônico sugestivo de Paracoccidioidomicose, a cultura
e sorologia mostraram a presença de infecção por Histoplasma
capsulatum. Foi confirmada também a infecção pelo HIV. O
paciente foi mantido em regime hospitalar sob os cuidados de
médico infectologista. Esse caso ilustra a importância das lesões
bucais para diagnóstico de doenças sistêmicas graves como
a AIDS, em paciente com infecção oportunista.
134-Título: ADENOMA PLEOMÓRFICO EM PALATO MOLE:
ASPECTO CLÍNICO, RADIOGRÁFICO E HISTOPATOLÓGICO.
Autores: Estevam Rubens UTUMI; Camila Eduarda ZAMBON;
Irineu Grenanin PEDRON; Marcelo Gusmão Paraíso
CAVALCANTI; André Caroli ROCHA
-Adenoma pleomórfico (AP) é a neoplasia de glândula salivar
mais freqüente. A lesão apresenta-se como uma massa firme
de crescimento lento e indolor. pode ocorrer em qualquer
idade, sendo mais comum em adultos jovens entre 30 e 50
anos. O sítio intraoral mais comum é o palato, seguido do
lábio superior, mucosa jugal, assoalho de boca, língua e
área retromolar. Paciente gênero feminino, 36 anos,
melanoderma, foi encaminhado para avaliação de lesão
indolor em palato com história de 5 anos de evolução. Ao
exame físico intra-oral, foi observado um nódulo localizado
em palato mole, lateralmente ao plano mediano à esquerda,
medindo cerca de 3 cm de diâmetro e com mucosa de
recobrimento íntegra. à palpação apresentava-se indolor e
de consistência fibroelástica. A TC com contraste endovenoso
demonstrou lesão lobulada circunscrita hiperatenuante em
relação às estruturas vizinhas permitindo a avaliação precisa
da real extensão da lesão. Realizou-se biópsia excisional
que mostrou neoplasia constituída por uma mistura de
componente epitelial, glandular, mioepitelial e estroma
mesenquimal com áreas de degeneração mixóide. Junto ao
componente mioepitelial notava-se hialinização do estroma,
confirmando o diagnóstico de AP. Sob anestesia geral foi
realizada exérese da lesão por meio de uma incisão retilínea
em mucosa palatina e divulsão cuidadosa dos tecidos. Na
análise macroscópica, a lesão era lisa, de aspecto multinodular.
após 2 anos de acompanhamento, a paciente
encontra-se em controle ambulatorial sem indícios de
recidiva. Bolsista: CAPES- mestrado
135-Título: REABSORÇAO MANDIBULAR NA ESCLEROSE
SISTÊMICA PROGRESSIVA (ESCLERODERMIA): RELATO DE
CASO
Autores: Erika Natália Lourenço SOUZA; Franklin Regazzone
Pereira LOPES; Tarciana Santana GUEDES; Eduardo Bauml
CAMPAGNOLI; Sonia Maria Soares FERREIRA
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
49
Esclerodermia doença crônica imunologicamente mediada,
caracterizada pela grande deposição de colágeno nos tecidos
corporais. Condição rara, que acomete principalmente
mulheres entre 30 e 50 anos de idade. Reabsorção
mandíbular na esclerodermia é incomum sendo relatado em
apenas 10% dos casos. G.C.S, sexo feminino, 38 anos,
leucoderma, encaminhada pelo reumatologista ao serviço
de estomatologia devido à presença de úlceras bucais
recorrentes. Paciente diagnosticada há quatro anos, desde
então faz uso de quimioterapia com ciclofosfamida. Ao exame
extra-bucal notou-se: assimetria facial, microstomia, trismo,
hipossalivaçao e uma lesão nodular em mucosa de lábio
inferior, diagnosticada como mucocele. Embora relatasse
ulcerações recorrentes, estas não foram verificadas. A
radiografia panorâmica mostrou reabsorções ósseas
bilaterais em região do ângulo e ramo de mandíbula com
perda do côndilo esquerdo, com prevalência de uma
osteólise sem limites definidos e bordas irregulares,
alargamento do espaço do ligamento periodontal em
algumas áreas e calcificação do ligamento estilóide direito e
esquerdo. A radiografia panorâmica é essencial para
detecção precoce da reabsorção de mandíbula para prevenir
possíveis conseqüências, como fratura patológica.
Atualmente a paciente encontra-se bem, em
acompanhamento médico e estomatológico para minimizar
as injúrias bucais decorrentes da doença. Esse relato teve
como finalidade alertar os profissionais sobre esta patologia,
bem como, destacar a importância da integração do
cirurgião-dentista dentro de uma equipe multidisciplinar.
136-Título: CISTO ÓSSEO SIMPLES: RELATO DE CASO
INICIALMENTE DIAGNOSTICADO COMO LESÃO PERIAPICAL
CRÔNICA
Autores: Izadora Palma PASCHOAL*; Eduardo Rodrigues
FREGNANI; Flávia Maria de Moraes RAMOS; Yara Teresinha
Correa Silva SOUSA; Danyel Elias da Cruz PEREZ
O cisto ósseo simples (COS) é uma cavidade intra-óssea
geralmente vazia, de etiologia incerta, incomum na maxila e
mandíbula. O diagnóstico preciso de COS é importante, pois
evita intervenções desnecessárias, como tratamento
endodôntico de dentes adjacentes à lesão. O objetivo deste
trabalho é descrever um caso de COS inicialmente
diagnosticado como lesão periapical crônica. Um paciente
com 18 anos de idade, gênero masculino, foi encaminhado
por um clínico geral a um endodontista para realizar o
tratamento endodôntico do dente 47, pois o paciente relatava
dor associada à presença de lesão radiolúcida periapical.
No exame extra-bucal observou-se a presença de um discreto
aumento de volume indolor na cortical basal da mandíbula.
Já no exame intra-bucal não foi observado nenhuma
alteração da mucosa. Diante do teste térmico com frio o dente
apresentava vitalidade pulpar. Radiograficamente, a referida
lesão apresentava 1,5 cm de diâmetro, bem circunscrita,
margens escleróticas, regulares e provocava adelgaçamento
e discreta expansão da cortical basal. As hipóteses de
diagnóstico foram queratocisto odontogênico, COS e lesão
central de células gigantes. Sob anestesia local, foi realizada
exploração cirúrgica da lesão, que revelou a presença de
uma cavidade óssea vazia, confirmando o diagnóstico de
COS. Foi realizada curetagem da cavidade, permitindo o seu
preenchimento por coágulo e posterior reparação. Atualmente,
o paciente está sob controle clínico e radiográfico e não há
evidências de recidiva da lesão após 24 meses de tratamento.
137-Título: LESÃO FIBRO-ÓSSEA DE ASPECTO INCOMUM
Autores: Renata Falchete do PRADO; Luis Felipe das Chagas
e Silva de Carvalho; Vanessa Ávila Sarmento Silveira; Marcelo
Marotta Araujo; Yasmin Rodarte Carvalho
Paciente do sexo feminino, 23 anos, leucoderma, apresentou
lesão assintomática de crescimento lento, nodular, bem