Caderno de Resumos (PDF) - Sociedade Brasileira de Estomatologia

Oncologia de Cabeça e Pescoço, sendo submetido à
ressecção cirúgica com esvaziamento cervical e a tratamento
radioterápico. Após acompanhamento há 1 ano, o paciente
encontra-se sem sinais de recidiva e metástase.
216-Título: CISTO DENTÍGERO E ODONTOMA COMPOSTO
OCORRENDO SIMULTANEAMENTE
Autores: Adriana Terezinha Neves Novellino ALVES; Nelson
GRAÇA; Marcelle Bairral ECARD
Vários são os motivos que servem de obstáculos para a
erupção dentária, dentre eles o Odontoma e o Cisto Dentígero.
O odontoma, classificado como tumor odontogênico misto e
que para muitos se trata de um hamartoma, é uma lesão
que freqüentemente encontra-se associada com dentes não
erupcionados. Outra lesão odontogênica de natureza cística,
intimamente relacionada com dentes inclusos é o cisto
dentígero, classificado como o cisto odontogênico de
desenvolvimento mais freqüente. Relatamos aqui um caso
de odontoma composto ocorrendo simultaneamente e
próximo a cisto dentígero em paciente, sexo feminino,
feoderma, 12 anos de idade, com queixa principal de retardo
na erupção de dente permanente. Anamnese, história médica
pregressa e exame fico extra-bucal normais. Ao exame intrabucal
evidenciamos ausência clínica do dente 43 e
permanência do 83, e ligeiro aumento de volume por
vestibular. Solicitamos rx panorâmico que nos revelou
múltiplas pequenas estruturas radiopacas circundadas por
halo radiolúcido logo abaixo da raiz do dente 83. Em posição
mais inferior destas estruturas, observamos o dente 43
incluso, ligeiramente horizontalizado, com lesão radiolúcida
unilocular envolvendo totalmente sua coroa. Foi realizada a
cirurgia para remoção das lesões e do dente 43 incluso e
curetagem da loja cirúrgica. Todo material foi encaminhado
para exame histopatológico, confirmando assim, os
diagnósticos de odontoma e de cisto dentígero. Muito embora
sejam freqüentes os casos de cisto dentígero e de
odontomas não se tem muitos relatos destas lesões
ocorrendo simultaneamente
217-Título: CISTO PARADENTÁRIO SIMULANDO LESÃO
PERIAPICAL: RELATO DE CASO CLÍNICO
Autores: Renata Cordeiro TEIXEIRA; Gustavo de Almeida
Camargo LAUTENSCHLAGER; José Humberto DAMANTE;
Alberto CONSOLARO; Izabel Regina Fischer RUBIRA-BULLEN
O cisto paradentário, assim como o cisto periapical, é uma
lesão odontogênica de origem inflamatória. Tal cisto
representa uma lesão decorrente de uma pericoronarite
crônica em dentes parcialmente irrompidos, com vitalidade
pulpar, sendo os terceiros molares inferiores os mais
acometidos, mas pode associar-se, mais raramente, ao
segundo ou primeiro molar. Radiograficamente caracterizase
por uma radiolucidez bem definida na região pericoronária.
O paciente do gênero masculino, melanodermo, 13 anos,
compareceu à clínica de Radiologia para exame radiográfico
prévio a tratamento dentário. Foi detectado, na radiografia
panorâmica, uma lesão radiolúcida bem definida envolvendo
completamente as raízes do dente 47, com cerca de 1 cm de
diâmetro, assintomática, sem sinais de inflamação e
normalidade da mucosa adjacente. Clinicamente o dente
estava semi-irrompido, com vitalidade e mobilidade. Foram
realizadas radiografias periapical e oclusal da região que
mostraram radiolucidez na região de periápice e expansão
da cortical óssea vestibular. A lâmina dura do referido dente
mostrava-se íntegra e o mesmo respondeu positivamente
ao teste de sensibilidade. O primeiro molar adjacente estava
destruído por cárie e apresentava reação crônica periapical
e osteíte esclerosante. A hipótese diagnóstica inicial foi de
uma lesão odontogênica. O tratamento instituído foi remoção
da lesão por curetagem e exodontia do primeiro molar. O
diagnóstico foi de cisto paradentário. O paciente encontra-se
XV Congresso Brasileiro de Estomatologia
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sob acompanhamento há 2 meses, sem sinais de recidiva.
218-Título: PENFIGÓIDE CICATRICIAL – MANIFESTAÇÕES
BUCAIS E OFTALMOLÓGICAS
Autores: Ana Paula Ribeiro BRAOSI; Allan Fernando
Giovanini; Rodrigo Alberto Pereira Gomes; Lucienne Ulbrich;
Acir José Dirschnabel
O penfigóide cicatricial é uma desordem mucocutânea
crônica, progressiva, de natureza auto-imune, geralmente
com início na idade adulta e com prognóstico variável.
Clinicamente se apresenta como gengivite descamativa,
bolhas e erosões na mucosa oral e fibrose. Este é o relato
do caso da paciente J. G. F., leucoderma, sexo feminino, 65
anos, que se apresentou à unidade de saúde com queixa de
muitas “aftas” por toda a boca, o que dificultava a mastigação
e higiene. Ao exame intrabucal, observaram-se muitas lesões
ulcerativas por toda a mucosa jugal, palato e gengiva
inserida, além de uma grande bolha de sangue na mucosa
jugal. A gengiva apresentava-se com aspecto eritematoso,
bastante doloroso, produzindo-se, pela simples manipulação
dos tecidos, algumas bolhas, caracterizando o sinal de
Nickolski positivo. A paciente relatou que era a primeira vez
que as lesões se produziam e, indagada sobre problemas
sistêmicos, disse que sempre apresentava uma alergia ao
sabão em pó, o que causava alguns problemas oculares,
como uma “descamação do olho”. Não havia lesões cutâneas
ou em outras membranas mucosas. A paciente foi submetida
à biópsia incisional, cujo laudo histopatológico revelou
penfigóide cicatricial, confirmando os achados clínicos. A
paciente foi esclarecida quanto à doença e encaminhada
para um dermatologista da rede pública de saúde, sendo
instaurada a corticoterapia sistêmica, aliada à aplicação tópica
de triancinolona e bochechos com clorhexidina a 0,12%. A
paciente encontra-se em acompanhamento médico e em
tratamento odontológico, para manutenção da saúde bucal.
219-Título: TUMOR ODONTOGÊNICO CERATOCÍSTICO –
DESCOMPRESSÃO E CIRURGIA
Autores: Ana Paula Ribeiro BRAOSI; Acir José
DIRSCHNABEL; Paulo Henrique TOMAZINHO; Flávia Sens
FAGUNDES; Daniel OGATA
O ceratocisto odontogênico ou tumor odontogênico
ceratocístico (TOC) é uma lesão de natureza peculiar por ter
um comportamento clinicamente agressivo e
progressivamente recorrente. Este é o relato do caso do
paciente O. S., leucoderma, sexo masculino, 78 anos, que
procurou atendimento com queixa de sinusite recorrente. Ao
exame intrabucal, observou-se um aumento de volume em
maxila desdentada, lado esquerdo, sem comunicação com
o meio externo, mas com uma pequena área de crepitação
em fundo de vestíbulo. Ao exame radiográfico, havia uma
área extensa radiolúcida unilocular, com halo radiopaco,
muito próxima ao seio maxilar. O paciente queixava-se de
drenagem via nasal, com peso na fronte e desconforto. Como
o paciente é cardiopata, com o uso de medicações
anticoagulantes e idade avançada, optou-se por fazer a
descompressão antes da enucleação completa cirúrgica.
Numa primeira sessão, realizou-se a abertura da
comunicação oral e cística, com a drenagem de grande
quantidade de secreção ceratinosa. Ao paciente foram dadas
instruções de higienização com clorhexidina e soro fisiológico
na cavidade cística, que foram seguidas com cuidado, durante
2 meses, observando-se um diminuição significativa do
volume cístico. Foi realizada, então a cirurgia de remoção do
restante do cisto, com margem de segurança. Observa-se,
desde então, a completa regeneração óssea da região, com
alívio dos sintomas de sinusite e possibilidade de confecção
de uma nova prótese total. O paciente está em
acompanhamento clínico e radiográfico, com boa evolução,
sem sinais de recidiva, há 1 ano.